临终关怀对终末期肿瘤患者生活质量的改善

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目的探讨以规范化交谈为基础的临终关怀模式对改善晚期肿瘤患者生活质量(QoL)的效果。方法选择2013年2-12月在天津医科大学肿瘤医院某综合病房住院的晚期肿瘤患者26例为研究对象。将入组的患者随机分为对照组14例和观察组(临终关怀组)12例。对两组患者均实施相同的临床治疗及常规护理,观察组在此基础上实施以规范化交谈为基础的临终关怀,包括讨论生前医嘱、明确终末期五愿望等。对所有患者在入组时及1月后两次评估其生活质量FACT-G评分。结果观察组患者的QoL评分在情感和精神方面在干预1月后比基线水平有显著的改善,差异有统计学意义(P=0.0106),而对照组则没有类似改变。此外,观察组患者认为完成生前医嘱、明确终末期五愿望在临终关怀中有实际意义。结论以规范化交谈为基础的临终关怀能帮助晚期肿瘤患者尽早明确自己对医疗和生活的需求,能显著改善其情绪和精神状态。这种临终关怀模式也能被接受过良好教育的中国晚期肿瘤患者及其家属接受,值得推广。
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