原发性输尿管移行上皮细胞癌的MR诊断

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目的 分析输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,评价MRI对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值.方法 用MR 1.5 T超导型扫描机,采用T2WI快速自旋回波(FSE)序列、脂肪抑制技术和MR尿路造影(MRU)检查.回顾性分析32例输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,结合文献进行分析.结果 32例中病变位于上段15例,中段7例,下段10例.32例均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有程度不同扩张和肾盂积水;21例病变呈结节状、分叶状、不规则充盈缺损,其中11例病变部位的输尿管迂曲、管壁不光整呈锯齿状,10例病变部位输尿管膨胀;11例病变呈浸润性生长,其中9例腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大.病变累及输尿管长度17~72 mm,平均39 mm.病变横径大小6~50 mm,平均17 mm.MR信号T1WI为低信号、T2WI为高信号23例,T1WI、T2WI均为高信号5例,T1WI为低信号、T2WI为等信号2例,T1WI、T2WI均为稍低信号2例,脂肪抑制后均为高信号32例.MR信号均匀19例,不均匀13例.MRI明确诊断22例,可疑诊断5例,误诊5例.结论 MRI能明确输尿管病变的部位、形态、范围和周围组织的改变,但定性诊断有待进一步探讨。

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