小剂量美罗华治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

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目的 研究小剂量美罗华治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的效果.方法 2012年2月到2013年2月,安阳市人民医院共58例患者被确诊为慢性ITP.以数字法随机分成观察组(29例)和对照组(29例).对照组给予地塞米松,40 mg/d,静脉滴注,连续4d,观察组给予小剂量美罗华100 mg/次,静脉滴注,1次/周,连续治疗4周.观察两组血小板计数(PLT)、血小板抗体水平以及治疗前后的免疫细胞水平.结果 观察组总有效率为65.52% (19/29),显著高于对照组[37.93% (11/29)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后PAIgG水平为(50.15 ±49.91) ng/107,显著低于治疗前(133.04±117.69) ng/107,以及对照组治疗后(77.23±50.11) ng/107血小板.观察组治疗后PLT水平为(72.13±0.42)×109/L,显著高于治疗前[(9.32±0.57)×109/L],以及对照组治疗后[(48.56±0.63)×109/L].观察组治疗后CD19+ CD20+为107±89,显著少于治疗前的368±274,以及对照组治疗后的241±143;观察组治疗后CD4+ CD25+ FOXP3-为(6.5±4.2)%,显著少于治疗之前[(10.4±9.3)%],以及对照组治疗后[(8.8±4.3)%].差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 以小剂量美罗华对慢性ITP进行治疗,可明显减少血小板有关抗体,改善免疫细胞功能,提高血小板水平,疗效明显,值得临床推荐。

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