论文部分内容阅读
目的
探讨血清IgG4在鉴别自身免疫性胰腺炎(AIP)与胰腺癌中的应用价值。
方法计算机检索2017年6月1日前在Medline、EMBASE、Springer link、万方、维普以及中国知网公开发表的有关血清IgG4在鉴别AIP与胰腺癌中应用价值的相关文献。严格按照纳入、排除标准筛选文献并提取数据，采用Stata 12.0软件评估文献发表偏倚，采用质量评价工具(QUADAS)进行文献质量评估，采用Meta-Disc 1.4统计软件进行异质性分析和综合定量合成，计算汇总的灵敏度、特异度、阳性似然比及诊断比值比，绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线，将纳入研究分别按地域、诊断标准、血清IgG4检测方法进行亚组分析。
结果共纳入16篇文献，IgG4对鉴别诊断AIP与胰腺癌的汇总灵敏度为0.727(95%CI：0.691～0.761)，汇总特异度为0.924(95%CI：0.907～0.939)，汇总阳性似然比为10.103(95%CI：6.795～15.022)，汇总诊断比值比为50.644(95%CI：26.473～96.883)。亚组分析显示地域是导致异质性的主要来源。Deeks漏斗图显示不存在发表偏倚。敏感性分析结果稳定。
结论血清IgG4在鉴别AlP与胰腺癌中的诊断效能较高，但由于地域不同，各地区的诊断效能不一致。仍需高质量的前瞻性文章为我国诊断AIP提供依据。