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摘要：
目的：对肺心病合并慢性呼吸衰竭病人的临床护理疗效进行探讨。方法：回顾分析50名于2009年3月至2013年4月在我院进行治疗的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的治疗情况，对所记录的生命体征现象和数据进行分析和讨论。结果：经过及时的治疗和优质的护理，患者的病情均有明显好转。结论：应该对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者进行及时的治疗，保证患者呼吸顺畅，通过优质护理改善心肺功能，延长患者的生命，提高患者的生活质量。
关键词：慢性呼吸衰竭；肺心病；临床护理
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0133-01
肺心病合并慢性呼吸衰竭是造成肺心病死亡的主要原因之一，由于患者无法保持呼吸顺畅，组织和细胞代谢无法正常进行，从而造成患者死亡[1]。该病的临床表现为呼吸艰难，紫绀、痰液稠密，意识不清楚等。本文回顾分析50名于2009年3月至2013年4月在我院进行治疗的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床资料，将护理体会进行总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
2009年3月至2013年4月在我院进行治疗的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者50例，男患者29名，女患者21名，年龄均在38至70岁之间，临床表现为咳痰、呼吸困难等。心电图和胸部X光检查结果显示有肺心病和肺气肿。50名患者中有3名患者患有并发性脑病，其他47名患者患有合并性呼吸衰竭。
1.2 方法：
进行常规治疗，包括防治感染、平喘、平衡水电解质等。在必要情况下给病人插用气管，对心率、血压等情况进行监测，做好相关护理，对患者的情况作出准确的评估[2]。
1.3 临床护理体会
1.3.1 一般护理：
由于患者呼吸道具有一定的病症，所以需要时刻保持病室的安静和空气新鲜。根据患者病情的严重性决定患者的体位，比如，昏迷的患者头要转向身体一侧，以免器官被咽喉分泌物堵塞了；气管切开后进行插管的患者应该保持仰卧位。随时监测患者的生命体征以及身体反应。
1.3.2 呼吸道护理：
呼吸道疾病可能会引起通气功能障碍，甚至导致缺氧和二氧化碳滞留。在护理中，应该及时清除患者呼吸道的分泌物，保证患者呼吸通畅。另外，还应该鼓励患者多咳嗽和进行深呼吸，以及每两小时翻身一次，同时还需用手轻轻拍打患者的背部，促使患者体内细支气管内的痰液流入到大气道，以便于进一步的排出。而对于患病比较严重的患者，可以借用吸痰器帮助吸痰[3]。进行操作前，应该给患者及其家属讲清楚吸痰的目的以及相关操作，使得患者能够积极主动的配合。吸痰操作时，动作要轻柔，缓慢进行抽吸，减少对呼吸道黏膜的损害，每次操作的时间不能超过15秒，以免加重患者的缺氧。在操作中，需要时刻关注患者的反应和痰液的量、颜色等，及时改善措施和更换患者体位，保证吸痰操作安全有效的进行。
1.3.3 心理护理：
肺心病合并患者慢性呼吸衰竭患者由于病情的反复发作，长期的进行治疗，极易出现疑虑、烦躁等消极心理，有的甚至对治疗失去信心。所以，护理人员应该利用专业的心理护理知识对其进行疏导和劝慰，改善他们的心理状态，宣讲相关的健康知识，鼓励患者积极面对疾病，给予他们信心，引导他们进行适当的锻炼和积极的配合治疗。
1.3.4 饮食护理：
饮食护理严重影响着患者的康复。肺心病合并患者慢性呼吸衰竭患者由于长时间的卧床，日常活动较少，导致他们的消化功能极其低下，食欲也不是很强，使得患者不愿进食，得不到营养的补充。所以，护理人员应该全面系统的给患者及其家属讲解有关饮食的重要性和必要性，合理补充高热量、高蛋白、高维生素的食物，鼓励患者多食用蔬菜水果等，每天保证充分的水分补充，正常大小便等。
2 结果
经过及时的治疗和优质的护理，患者的病情得到控制，并且均有明显好转。
3 讨论
慢性肺原性心脏病是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。而呼吸衰竭是指多种疾病发展到严重阶段时，呼吸功能障碍导致二氧化碳分压增高和动脉血氧分压降低，从而引起的生理病变[4]。如果肺心病合并慢性呼吸衰竭治疗不及时，极易造成患者出现十分严重的疾病，如肺性脑病、肝肾功能问题，导致休克甚至死亡。肺心病合并慢性呼吸衰竭的发病原因主要是由于上呼吸道感染、排痰无力、无法对呼吸道黏液进行排除等，由此可见，护士在进行护理时注重对患者顺畅呼吸道的保持，改善通气功能，合理给氧，纠正二氧化碳潴留是抢救肺心病合并呼吸衰竭的关键所在[5]。
肺心病合并慢性呼吸衰竭患者大部分年龄较大，体质差，身体免疫力低，因此对护理的要求更高。护理人员在进行护理工作时应做到严谨、细致，要有高度的责任心、耐心，对突发情况要能快速反应，冷静处理，对基本抢救常识要能熟练操作。护理人员要多与患者进行沟通，与患者建立良好的信任关系，使患者积极配合治疗，从而提高治愈率，延长患者的生命，使患者的生活质量得到提高。
参考文献
[1]刘莹莹.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].现代医药卫生，2010，03：453-454.
[2]杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，06：128-129.
[3]田敏.老年肺心病合并呼吸衰竭患者34例临床护理体会[J].淮海医药，2014，01：88-89.
[4]师淑珍.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭100例临床护理[J].吉林医学，2014，09：1991-1992.
[5]高会荣，赵海，甄淑华.COPD合并慢性呼吸衰竭临床观察与护理[J].黑龙江医学，2014，03：337-338.
目的：对肺心病合并慢性呼吸衰竭病人的临床护理疗效进行探讨。方法：回顾分析50名于2009年3月至2013年4月在我院进行治疗的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的治疗情况，对所记录的生命体征现象和数据进行分析和讨论。结果：经过及时的治疗和优质的护理，患者的病情均有明显好转。结论：应该对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者进行及时的治疗，保证患者呼吸顺畅，通过优质护理改善心肺功能，延长患者的生命，提高患者的生活质量。
关键词：慢性呼吸衰竭；肺心病；临床护理
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0133-01
肺心病合并慢性呼吸衰竭是造成肺心病死亡的主要原因之一，由于患者无法保持呼吸顺畅，组织和细胞代谢无法正常进行，从而造成患者死亡[1]。该病的临床表现为呼吸艰难，紫绀、痰液稠密，意识不清楚等。本文回顾分析50名于2009年3月至2013年4月在我院进行治疗的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床资料，将护理体会进行总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
2009年3月至2013年4月在我院进行治疗的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者50例，男患者29名，女患者21名，年龄均在38至70岁之间，临床表现为咳痰、呼吸困难等。心电图和胸部X光检查结果显示有肺心病和肺气肿。50名患者中有3名患者患有并发性脑病，其他47名患者患有合并性呼吸衰竭。
1.2 方法：
进行常规治疗，包括防治感染、平喘、平衡水电解质等。在必要情况下给病人插用气管，对心率、血压等情况进行监测，做好相关护理，对患者的情况作出准确的评估[2]。
1.3 临床护理体会
1.3.1 一般护理：
由于患者呼吸道具有一定的病症，所以需要时刻保持病室的安静和空气新鲜。根据患者病情的严重性决定患者的体位，比如，昏迷的患者头要转向身体一侧，以免器官被咽喉分泌物堵塞了；气管切开后进行插管的患者应该保持仰卧位。随时监测患者的生命体征以及身体反应。
1.3.2 呼吸道护理：
呼吸道疾病可能会引起通气功能障碍，甚至导致缺氧和二氧化碳滞留。在护理中，应该及时清除患者呼吸道的分泌物，保证患者呼吸通畅。另外，还应该鼓励患者多咳嗽和进行深呼吸，以及每两小时翻身一次，同时还需用手轻轻拍打患者的背部，促使患者体内细支气管内的痰液流入到大气道，以便于进一步的排出。而对于患病比较严重的患者，可以借用吸痰器帮助吸痰[3]。进行操作前，应该给患者及其家属讲清楚吸痰的目的以及相关操作，使得患者能够积极主动的配合。吸痰操作时，动作要轻柔，缓慢进行抽吸，减少对呼吸道黏膜的损害，每次操作的时间不能超过15秒，以免加重患者的缺氧。在操作中，需要时刻关注患者的反应和痰液的量、颜色等，及时改善措施和更换患者体位，保证吸痰操作安全有效的进行。
1.3.3 心理护理：
肺心病合并患者慢性呼吸衰竭患者由于病情的反复发作，长期的进行治疗，极易出现疑虑、烦躁等消极心理，有的甚至对治疗失去信心。所以，护理人员应该利用专业的心理护理知识对其进行疏导和劝慰，改善他们的心理状态，宣讲相关的健康知识，鼓励患者积极面对疾病，给予他们信心，引导他们进行适当的锻炼和积极的配合治疗。
1.3.4 饮食护理：
饮食护理严重影响着患者的康复。肺心病合并患者慢性呼吸衰竭患者由于长时间的卧床，日常活动较少，导致他们的消化功能极其低下，食欲也不是很强，使得患者不愿进食，得不到营养的补充。所以，护理人员应该全面系统的给患者及其家属讲解有关饮食的重要性和必要性，合理补充高热量、高蛋白、高维生素的食物，鼓励患者多食用蔬菜水果等，每天保证充分的水分补充，正常大小便等。
2 结果
经过及时的治疗和优质的护理，患者的病情得到控制，并且均有明显好转。
3 讨论
慢性肺原性心脏病是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。而呼吸衰竭是指多种疾病发展到严重阶段时，呼吸功能障碍导致二氧化碳分压增高和动脉血氧分压降低，从而引起的生理病变[4]。如果肺心病合并慢性呼吸衰竭治疗不及时，极易造成患者出现十分严重的疾病，如肺性脑病、肝肾功能问题，导致休克甚至死亡。肺心病合并慢性呼吸衰竭的发病原因主要是由于上呼吸道感染、排痰无力、无法对呼吸道黏液进行排除等，由此可见，护士在进行护理时注重对患者顺畅呼吸道的保持，改善通气功能，合理给氧，纠正二氧化碳潴留是抢救肺心病合并呼吸衰竭的关键所在[5]。
肺心病合并慢性呼吸衰竭患者大部分年龄较大，体质差，身体免疫力低，因此对护理的要求更高。护理人员在进行护理工作时应做到严谨、细致，要有高度的责任心、耐心，对突发情况要能快速反应，冷静处理，对基本抢救常识要能熟练操作。护理人员要多与患者进行沟通，与患者建立良好的信任关系，使患者积极配合治疗，从而提高治愈率，延长患者的生命，使患者的生活质量得到提高。
参考文献
[1]刘莹莹.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].现代医药卫生，2010，03：453-454.
[2]杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，06：128-129.
[3]田敏.老年肺心病合并呼吸衰竭患者34例临床护理体会[J].淮海医药，2014，01：88-89.
[4]师淑珍.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭100例临床护理[J].吉林医学，2014，09：1991-1992.
[5]高会荣，赵海，甄淑华.COPD合并慢性呼吸衰竭临床观察与护理[J].黑龙江医学，2014，03：337-338.