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目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌手术的应用.方法 2004年7月至2009年7月行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例,其中Ⅰ A期2例,Ⅰ B期2例,ⅡA期11例,ⅡB期13例,ⅢA期6例.周围型肺癌27例,中央型肺癌7例.全麻双腔气管插管,于患侧腋中线第8或第9肋间作一长约2.0 cm切口,置入胸腔镜.于第4或第5肋间作长约4.0～10.0 cm横向小切口进胸.切除肺叶从小切口取出.常规清扫淋巴结.结果 行右肺上叶切除7例(其中2例为袖状切除),右肺中叶切除2例,右肺下叶切除5例,左肺上叶切除8例,左肺下叶切除12例.手术时间65～220 min,平均(105±28)min,术中出血100～450 ml,平均(190±55)ml,术后胸管总引流量240～650 ml,平均(360±110)ml.术后1例出现右股动脉血栓.术后住院时间6～9天.术后随访2～60月,2例失访,因肿瘤复发或转移死亡10例.结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术是一种安全可行的手术方法,是全胸腔镜手术及常规开胸手术的扩展,有其一定的适应症。