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目的：评价超声引导下腹横肌平面（ TAP）麻醉阻滞在腹腔镜直肠癌根治患者术中后镇痛的价值。方法腹腔镜下直肠癌根治术72例，数字表格法随机分为研究组和对照组各36例，全麻后前者在超声引导下行双侧TAP阻滞（0．375％罗哌卡因15～20 mL），后者双侧TAP阻滞采用注射等量生理盐水。对两组病例术中苏芬太尼用量及术后2、6、12、24 h和48 h各不同时间段视觉模拟疼痛（ VAS）评分和术后镇痛泵按压次数及镇痛满意度等进行比较。结果术中苏芬太尼用量，研究组（44．72±4．62） mL与对照组（52．22± 7．22）mL比较，具有统计学意义（P＜0．05））；术后2、6、12 h不同时间段的VAS评分，研究组分别为（1．44±0．69）分、（1．28±0．57）分和（1．39±0．60）分，与对照组（3．56±1．13）分、（3．11±0．95）分和（2．11±0．82）分比较，具有统计学意义（P＜0．01）；术后镇痛泵按压次数及镇痛满意度评分，研究组分别为（16．78±2．98）次和（90．00±8．11）分，与对照组（25．00±5．48）次和（76．39±7．52）分比较，具有统计学意义（P＜0．01）。结论超声引导下TAP阻滞术，具有定位正确、操作简便、组织损伤小、镇痛效果好和并发症少等优点，在腹腔镜直肠癌根治术患者术中后镇痛中应用，具有重要临床价值。