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目的
探讨联合气液交换下玻璃体视网膜手术治疗严重眼后段外伤的临床效果。
方法30例(30只眼)严重眼后段外伤，在联合气液交换下进行玻璃体视网膜手术，观察术中眼内操作情况、手术时长、术前术后视力、视网膜和脉络膜复位情况及术后并发症。术后随访6个月。
结果30例玻璃体视网膜手术操作均在联合气液交换下顺利完成，术中止血效果佳，视野清晰，手术时间为50～90 min，平均(62.84±10.15) min。术后眼B超检查，视网膜和脉络膜均复位。术后末次随访时眼底检查，27只眼视网膜复位佳，3只眼复位不良。术后角膜水肿9只眼，前房积血6只眼，前房炎性反应13只眼，继发性青光眼7只眼，视网膜前或视网膜下增生26只眼，硅油依赖眼8只眼。术后视力无光感2只眼，光感4只眼，手动11只眼，数指及以上13只眼，术后视力较术前显著提高，差异有统计学意义(χ2＝24.79，P＝0.000)。
结论采用联合气液交换下玻璃体视网膜手术提高了术中视野清晰度，便于术中止血，顺利完成手术。并为严重眼后段外伤的进一步治疗创造了条件，避免了眼球摘除。