【摘 要】
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目的:评价全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与关节镜下滑膜切除术(arthroscopic synovectomy,AS)治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效和安全性.方法:以“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”“关节镜”“膝关节置换”为中文检索词,以“pigmented villonodular synovitis”“arthroscope”“endoscopes”“total kne
【机 构】
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广州中医药大学第二临床医学院,广东 广州 510405;广东省中医院,广东 广州 510120
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目的:评价全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与关节镜下滑膜切除术(arthroscopic synovectomy,AS)治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效和安全性.方法:以“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”“关节镜”“膝关节置换”为中文检索词,以“pigmented villonodular synovitis”“arthroscope”“endoscopes”“total knee arthro-plasty”“knee replacement arthroplasties”“replacement,total knee”“knee arthroplasty”为英文检索词,以计算机检索为主,手工检索、参考文献追溯为辅,检索中国知网、维普网、万方数据库及PubMed、Embase、the Cochrane Library建库至2021年2月收集的TKA与AS治疗晚期膝关节PVNS的相关文献.筛选文献、提取数据,并对纳入的研究进行质量评价后,进行Meta分析.结果:初检共检出文献36篇,其中中文文献29篇,英文文献7篇;经筛选后最终纳入文献8篇,均为中文文献.Meta分析结果显示,TKA组术后膝关节Lysholm评分高于AS组[I2=3％,P=0.310,MD=7.93,95％CI(5.72,10.13),P=0.000],膝关节活动度大于AS组[I2=19％,P=0.300,MD=27.93,95％CI(25.36,30.50),P=0.000],PVNS复发率低于AS组[I2=0％,P=0.940,OR=0.14,95％CI(0.04,0.53),P=0.004];2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义[I2=0％,P=0.970,OR=0.49,95％CI(0.23,1.04),P=0.060].结论:对于晚期PVNS,采用TKA治疗在缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、降低PVNS复发率方面优于采用AS治疗,而2种方法的并发症发生率相当.
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