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目的 探讨闭合性腹外伤的早期诊断方法。研究剖腹探查指征。方法 回顾性分析５７例闭合性腹外伤，手术探讨结果与探查指征之间的关系。阐明早期诊断及影响因素。结果 ５７例中行剖腹探查３８例，损伤轻微不需手术者，探查阴性２例，术前诊断与探查结果相符３２例，术前正确诊断率为８４．２％（３２／３８）。结论 腹穿阳性不能作为剖腹探查的绝对指征。必须结合病史、体检及辅助检查，综合分析。进行伤情评估。以降低阴性探查率，腹腔镜不仅可明确诊断，而且还可以进行治疗。尤其对损伤轻微的病人，可避免不必要的手术。