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目的 总结我科护理病历书写内容和方法，提高护理病历书写的质量和护理人员业务素质，为病人提供优质服务。方法 针对护士平时书写护理病历存在的问题，对照《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》的要求，结合专业知识、专科护理常规采用个别和集体进行培训的方法。结果 整体护理病历书写内容客观、真实、及时、完整。结论 抓好护理病历书写质量关，不但能杜绝潜在的法律责任问题，而且能在不断提高护理文书书写的同时提高整体业务素质，促进护理质量管理和医疗管理水平的提高。