目的评价在社交焦虑障碍(SAD)病理心理学机制上设计的以完善自我为核心的集体心理治疗疗效及其对防御机制的影响。方法70例门诊及住院SAD来访者自愿参加,每个小组包括6～8例来访者及2名心理治疗师,集体治疗每周1次,每次2.0～2.5 h,共8周。疗效评定包括来访者的主观感受及自评Liebowitz社交焦虑评定量表(LSAS)、防御方式问卷(DSQ)。结果完成全部治疗者65例。来访者自述治疗后自我及社会功能改善,治疗后LSAS总分明显下降(Z=-5.673,P=0.000)。DSQ部分防御机制的使用有变化,治疗后不成熟型防御机制及中间型防御机制总分明显低于治疗前(Z=-4.866、-2.973,P=0.000、0.003),成熟型防御机制总分明显高于治疗前(Z=-2.780,P=0.005)。结论以完善自我为核心的集体心理治疗能够促进SAD来访者接纳自我及治疗社交焦虑症状,改善负性思维及不良防御机制,治疗后成熟防御机制应用增多,具有临床应用价值。