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【摘要】 近年来，我国的人工流产人数居高不下，尤其是如上海、北京等大型城市，人流、重复流产的发生率均较高。进行人工流产以后，不但会在生理上对妇女造成伤害，容易发生手术并发症，同时也会对其心理产生一定的影响。很多流产后的女性由于不注意休养、保健，从而给自身身体埋下了极大的安全隐患。所以做好流产后保健，对于加快流产妇女身体康复进程，避免再次意外怀孕，提高女性身体质量具有重要意义。本文分析了人工流产的危害，主要对人工流产后保健的相关措施进行综述。
【关键词】 人工流产；终止妊娠；保健；并发症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.177 文章编号：1004-7484（2013）-11-6288-02
1 人工流产的现状分析
据WHO调查统计显示[1]，全球每年做人工流产的人数在2600-5300万之间，其中有近2000万人次为不安全人流，而在着2000万人次中有近95%都为发展中国家的妇女。目前，我国每年进行人工流产的人数在850万左右，流产率高达2.93%。进行人工流产的女性不但有哺乳期妇女、未婚女青年，同时还涉及到不少的青少年女性，年龄跨度较大（15-49岁）。据北京市2005年的相关调查显示[2]，流动人口中有32.9%的妇女做过人流手术，其中人流次数≥2次者有26.3%。进行人工流产以后，不但会在生理上对妇女造成伤害，容易发生手术并发症，同时也会对其心理产生一定的影响。
2 人工流产的危害
2.1 心理危害 人流手术对女性的伤害除了生理损伤，其造成的心理伤害更为严重。不少女性在人工流产后，会对人际关系产生紧张、恐惧、焦虑心理，出现偏执、躯体化，更有甚者还会出现抑郁、敌对、精神疾病。人流对女性心理伤害的严重程度与流产次数呈正比，即次数愈多伤害愈大。女性在反复流产后，所产生的不良心理状态会导致机体释放如TNF（肿瘤坏死因子）等化学物质，其可引起胎儿死亡、胎儿畸形。
从相关调查统计来看[3]，人工流产有低龄化发展趋势。有相关文献报道[4]，在人流妇女中，首次人流年龄<18岁者有11.4%。对于这些年龄尚小的青少年，人工流产会使其背负沉重的心理负担，担心自己以后是否可正常生育，如何摆脱流产事件的影响等。有文献报道[5]，与自然流产相比，女性在人流后患抑郁症的风险高40%，其中未婚者的抑郁症发病率高于已婚者。这表明人工流产还会增加患抑郁症的风险。
2.2 并发症危害 临床上的人工流产方式包括药物流产和手术流产两种方式。其中药物流产的并发症主要有：出血时间长，同时具有不孕、贫血、感染、大出血风险。一些宫外孕妇女因误诊，应用了药物流产，流产后就可能导致内出血休克，若抢救不及时还可危及生命。手术流产引发的并发症包括手术并发症、近期并发症和远期并发症：①手术并发症包括出血、人流综合征、子宫穿孔、漏吸等；②近期并发症包括人流不全、宫腔积血、宫腔粘连、炎症、下腹痛、经量减少及闭经等；③远期并发症包括月经失调、子宫内膜异位、不孕症、慢性盆腔炎、早产等。
3 人流后保健措施分析
生殖保健属服务项目，流产后保健也称PAS（流产后服务）。目前，PAS已成为了生殖健康服务的一个重要组成部分，并在国际上得到了广泛关注。对于进行人工流产的妇女，不论流产后是否有并发症发生，都应做好身心调理，促进身体恢复。
3.1 采取避孕措施 妇女在人工流产后，生育能力会迅速恢复，对于早期妊娠人流者，在流产后2周内就可恢复生育能力，对于中期妊娠人流者，生育能力恢复时间在流产后4周左右。因此，在人流以后，就应当立即采取可靠的避孕措施。流产后首次性生活应在出血完全停止后1周开始，对于有损伤、感染的妇女，应当在治疗结束后再开始性生活。
3.2 生理保健 ①月经不调。不少妇女在人流以后会出现月经不调，这是因为流产破坏了绒毛膜促性腺激素，造成卵巢对促性腺激素不能及时产生反应，从而出现月经不调。此外，人流术对子宫内膜损伤较大，流产后产生的不良情绪也是导致月经不调的重要因素。但一般而言，该现象会在流产后22d左右恢复排卵功能，流产后30d会有月经来潮。若月经长时间不调，则需要到医院进行诊治。②乳房疼痛。由于人流术终止妊娠，会使性激素水平骤降，导致乳腺发育骤停，从而出现乳房疼痛或乳房肿块。若疼痛不明显，可不用做特殊处理，通常在流产后1-2个月，疼痛感会自行消失。若乳房长时间疼痛无好转，则应及时就医。③预防不孕。据相关文献报道，每进行1次人流，就会增加20%的不孕几率。因此，为了预防因人流导致的不孕，有人流需要的妇女一定要到正规医院就医，流产后重视保健工作，加强营养、注意休息，以降低不孕风险。
3.3 心理保健 人流术后，虽然卸下了生理包袱，但是却增加了心理负担。不少妇女在人流后会出现心情郁闷、情绪低落、自怨自艾等心理状态，针对这些问题，可通过饮食调理予以一定的缓解。多吃富含维生素C、维生素B族、盐酸、钙、钾、铁等成分的食物，可达到舒缓心绪的效果，比如巧克力、苹果、奶酪、香蕉、坚果、奶品、金针菜等。人流术后，只要保证2周以上的休息时间，在这期间要注意预防感冒。不做紧张、劳累的事情，以加快身体恢复。流产后，要注意会阴部清洁，每日清洗会阴部。在出血停止强或2周以内，不进行坐浴，勤换内衣裤、卫生护垫，以保持外阴干燥、清洁。
总之，很多流产后的女性由于不注意休养、保健，从而给自身身体埋下了极大的安全隐患。所以做好流产后保健，对于加快流产妇女身体康复进程，避免再次意外怀孕，提高女性身体质量具有重要意义。
参考文献
[1] 程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，29（5）：324-326，332.
[2] 陈凯清，孙玉春，陈远秀，等.沙井街道外来女工人工流产患者术后保健知识需求程度调查[J].中国性科学，2013，22（6）：32-34.
[3] 何湘娇，陈春燕.265例人工流产术后不孕原因的临床分析[J].中外医疗，2010，29（34）：28-29.
[4] 范光升.流产后保健[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，29（5）：315-319.
[5] 徐玉燕，张庆红，陈云英，等.健康教育在人工流产患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：115-116.
【关键词】 人工流产；终止妊娠；保健；并发症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.177 文章编号：1004-7484（2013）-11-6288-02
1 人工流产的现状分析
据WHO调查统计显示[1]，全球每年做人工流产的人数在2600-5300万之间，其中有近2000万人次为不安全人流，而在着2000万人次中有近95%都为发展中国家的妇女。目前，我国每年进行人工流产的人数在850万左右，流产率高达2.93%。进行人工流产的女性不但有哺乳期妇女、未婚女青年，同时还涉及到不少的青少年女性，年龄跨度较大（15-49岁）。据北京市2005年的相关调查显示[2]，流动人口中有32.9%的妇女做过人流手术，其中人流次数≥2次者有26.3%。进行人工流产以后，不但会在生理上对妇女造成伤害，容易发生手术并发症，同时也会对其心理产生一定的影响。
2 人工流产的危害
2.1 心理危害 人流手术对女性的伤害除了生理损伤，其造成的心理伤害更为严重。不少女性在人工流产后，会对人际关系产生紧张、恐惧、焦虑心理，出现偏执、躯体化，更有甚者还会出现抑郁、敌对、精神疾病。人流对女性心理伤害的严重程度与流产次数呈正比，即次数愈多伤害愈大。女性在反复流产后，所产生的不良心理状态会导致机体释放如TNF（肿瘤坏死因子）等化学物质，其可引起胎儿死亡、胎儿畸形。
从相关调查统计来看[3]，人工流产有低龄化发展趋势。有相关文献报道[4]，在人流妇女中，首次人流年龄<18岁者有11.4%。对于这些年龄尚小的青少年，人工流产会使其背负沉重的心理负担，担心自己以后是否可正常生育，如何摆脱流产事件的影响等。有文献报道[5]，与自然流产相比，女性在人流后患抑郁症的风险高40%，其中未婚者的抑郁症发病率高于已婚者。这表明人工流产还会增加患抑郁症的风险。
2.2 并发症危害 临床上的人工流产方式包括药物流产和手术流产两种方式。其中药物流产的并发症主要有：出血时间长，同时具有不孕、贫血、感染、大出血风险。一些宫外孕妇女因误诊，应用了药物流产，流产后就可能导致内出血休克，若抢救不及时还可危及生命。手术流产引发的并发症包括手术并发症、近期并发症和远期并发症：①手术并发症包括出血、人流综合征、子宫穿孔、漏吸等；②近期并发症包括人流不全、宫腔积血、宫腔粘连、炎症、下腹痛、经量减少及闭经等；③远期并发症包括月经失调、子宫内膜异位、不孕症、慢性盆腔炎、早产等。
3 人流后保健措施分析
生殖保健属服务项目，流产后保健也称PAS（流产后服务）。目前，PAS已成为了生殖健康服务的一个重要组成部分，并在国际上得到了广泛关注。对于进行人工流产的妇女，不论流产后是否有并发症发生，都应做好身心调理，促进身体恢复。
3.1 采取避孕措施 妇女在人工流产后，生育能力会迅速恢复，对于早期妊娠人流者，在流产后2周内就可恢复生育能力，对于中期妊娠人流者，生育能力恢复时间在流产后4周左右。因此，在人流以后，就应当立即采取可靠的避孕措施。流产后首次性生活应在出血完全停止后1周开始，对于有损伤、感染的妇女，应当在治疗结束后再开始性生活。
3.2 生理保健 ①月经不调。不少妇女在人流以后会出现月经不调，这是因为流产破坏了绒毛膜促性腺激素，造成卵巢对促性腺激素不能及时产生反应，从而出现月经不调。此外，人流术对子宫内膜损伤较大，流产后产生的不良情绪也是导致月经不调的重要因素。但一般而言，该现象会在流产后22d左右恢复排卵功能，流产后30d会有月经来潮。若月经长时间不调，则需要到医院进行诊治。②乳房疼痛。由于人流术终止妊娠，会使性激素水平骤降，导致乳腺发育骤停，从而出现乳房疼痛或乳房肿块。若疼痛不明显，可不用做特殊处理，通常在流产后1-2个月，疼痛感会自行消失。若乳房长时间疼痛无好转，则应及时就医。③预防不孕。据相关文献报道，每进行1次人流，就会增加20%的不孕几率。因此，为了预防因人流导致的不孕，有人流需要的妇女一定要到正规医院就医，流产后重视保健工作，加强营养、注意休息，以降低不孕风险。
3.3 心理保健 人流术后，虽然卸下了生理包袱，但是却增加了心理负担。不少妇女在人流后会出现心情郁闷、情绪低落、自怨自艾等心理状态，针对这些问题，可通过饮食调理予以一定的缓解。多吃富含维生素C、维生素B族、盐酸、钙、钾、铁等成分的食物，可达到舒缓心绪的效果，比如巧克力、苹果、奶酪、香蕉、坚果、奶品、金针菜等。人流术后，只要保证2周以上的休息时间，在这期间要注意预防感冒。不做紧张、劳累的事情，以加快身体恢复。流产后，要注意会阴部清洁，每日清洗会阴部。在出血停止强或2周以内，不进行坐浴，勤换内衣裤、卫生护垫，以保持外阴干燥、清洁。
总之，很多流产后的女性由于不注意休养、保健，从而给自身身体埋下了极大的安全隐患。所以做好流产后保健，对于加快流产妇女身体康复进程，避免再次意外怀孕，提高女性身体质量具有重要意义。
参考文献
[1] 程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，29（5）：324-326，332.
[2] 陈凯清，孙玉春，陈远秀，等.沙井街道外来女工人工流产患者术后保健知识需求程度调查[J].中国性科学，2013，22（6）：32-34.
[3] 何湘娇，陈春燕.265例人工流产术后不孕原因的临床分析[J].中外医疗，2010，29（34）：28-29.
[4] 范光升.流产后保健[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，29（5）：315-319.
[5] 徐玉燕，张庆红，陈云英，等.健康教育在人工流产患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：115-116.