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1例73岁女性患者，因2型糖尿病合并风湿性心脏病，加用托拉塞米（20mg，tid），半个月后空腹血糖最高达18mmol·L-1，停用托拉塞米，血糖有所下降，空腹血糖在10mmol·L-1左右，餐后血糖在15mmol·L-1左右。入院后继续服用抗心衰药、降糖药合并胰岛素治疗，7d后，空腹血糖7.2~7.7mmol·L-1，餐后血糖10.3~11.3mmol·L-1，基本达标。利尿剂所致高血糖反应的危险因素主要与用药剂量、患者年龄、用药时间及原有血糖水平有关，