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摘要：目的： 对替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果进行探讨和分析。 方法： 选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对20例对照组患者行常规治疗，在此治疗基础上对25例治疗组患者行替比夫定治疗，观察和比较两组患者的临床治疗效果。 结果： 对照组10例患者治疗显效，5例患者有效，5例患者无效，治疗总有效率为75%，治疗组18例患者显效，6例患者有效，1例患者无效，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者生存质量评分明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 对失代偿期乙肝肝硬化替比夫定治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。
关键词： 替比夫定；失代偿期乙肝肝硬化；临床治疗效果
【中图分类号】 R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0040-02
作为临床上非常普遍的传染病，慢性乙型肝炎患者晚期并发失代偿期乙肝肝硬化的几率较高，具有较高的致死率，严重影响患者的身心健康和生命安全，为了使患者病情获得有效控制和改善，本次研究特就替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1临床资料 选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者，全部患者均经临床确诊，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，其中，对照组患者年龄范围居于32至79周岁，年龄平均值为（52.7±10.3）岁，治疗组患者年龄范围居于34至77周岁，年龄平均值为（54.6±11.2）岁，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2治疗方法 对对照组患者行白蛋白补充、纠正水、电解质失衡、利胆、保肝等常规治疗，在此治疗基础上对治疗组患者行替比夫定治疗，每次口服600毫克，每日服用1次，持续治疗6个月[1]。
1.3观察指标 对患者的临床症状改善情况进行观察和分析，同时对患者躯体生理状态、心理情绪状态等生存质量进行评分。
1.4疗效评价标准 显效：患者病情得到基本得到控制，临床症状获得明显改善，肝区没有压痛和叩痛感，肝纤维化指标以及肝功能获得明显改善，对患者行B超检查结果显示患者肝纤维化程度获得明显缓解；有效：患者病情得到有所改善，临床症状有所缓解，肝区没有压痛和叩痛感，肝纤维化指标以及肝功能有所好转，B超检查结果显示患者肝纤维化程度获得减轻；无效：患者病情没有出现好转迹象，临床症状没有获得缓解，部分患者甚至出现恶化现象[2]。
1.5统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较 对照组10例患者治疗显效，占50%，5例患者治疗有效，占25%，5例患者治疗无效，占25%，治疗总有效率为75%，治疗组18例患者治疗显效，占72%，6例患者治疗有效，占24%，1例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者生存质量评分比较 治疗组患者生存质量评分明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
病毒复制导致患者肝脏坏死是导致失代偿期乙肝肝硬化患者病情恶化的主要原因，为了使患者病情得到有效控制，必须采取有效的抗病毒治疗。替比夫定具有理想的病毒抑制功效且不会对人体内聚合酶造成损害，并能对病毒聚合酶进行特异性识别，患者服用替比夫定后可能会出现头晕、恶心、腹泻、上腹疼痛、鼻咽炎等不良反应，但是不会超出患者的耐受限度，因而具有较高的治疗安全性和可靠性[3]。
失代偿期乙肝肝硬化患者通常需要较长的治疗时间，难以在短期内取得理想的治疗效果，患者容易产生恐惧、焦虑以及绝望等不良情绪，会对其治疗积极性造成影响，从而加重病情，对患者行替比夫定治疗能够使患者的生存质量获得改善[4]。
本次研究中，治疗组治疗总有效率明显优于对照组，生存质量评分明显高于对照组，两组患者临床治疗效果以及生存质量评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对失代偿期乙肝肝硬化替比夫定治疗临床疗效更佳，能够使患者病情获得有效改善，缓解患者的生理痛苦和精神压力，使患者的生活质量获得优化。
参考文献：
[1]慎强，胡爱荣，施凯舜，等.替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例临床疗效观察[J].中华临床感染病杂志，2011，4（4）：26-27.
[2]梁国瑞，林丽霞，刘俊霞.替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和不良反应分析[J].中外医疗，2012，31（15）：85.
[3]华建平，马桂凤，李春会，等.替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察[J].临床肝胆病杂志，2010，26（6）：602-604.
[4]庄见齐，林秀辉，李涛，等.替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化30例临床观察[J].河北医学，2010，16（1）：50-52.
关键词： 替比夫定；失代偿期乙肝肝硬化；临床治疗效果
【中图分类号】 R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0040-02
作为临床上非常普遍的传染病，慢性乙型肝炎患者晚期并发失代偿期乙肝肝硬化的几率较高，具有较高的致死率，严重影响患者的身心健康和生命安全，为了使患者病情获得有效控制和改善，本次研究特就替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1临床资料 选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者，全部患者均经临床确诊，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，其中，对照组患者年龄范围居于32至79周岁，年龄平均值为（52.7±10.3）岁，治疗组患者年龄范围居于34至77周岁，年龄平均值为（54.6±11.2）岁，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2治疗方法 对对照组患者行白蛋白补充、纠正水、电解质失衡、利胆、保肝等常规治疗，在此治疗基础上对治疗组患者行替比夫定治疗，每次口服600毫克，每日服用1次，持续治疗6个月[1]。
1.3观察指标 对患者的临床症状改善情况进行观察和分析，同时对患者躯体生理状态、心理情绪状态等生存质量进行评分。
1.4疗效评价标准 显效：患者病情得到基本得到控制，临床症状获得明显改善，肝区没有压痛和叩痛感，肝纤维化指标以及肝功能获得明显改善，对患者行B超检查结果显示患者肝纤维化程度获得明显缓解；有效：患者病情得到有所改善，临床症状有所缓解，肝区没有压痛和叩痛感，肝纤维化指标以及肝功能有所好转，B超检查结果显示患者肝纤维化程度获得减轻；无效：患者病情没有出现好转迹象，临床症状没有获得缓解，部分患者甚至出现恶化现象[2]。
1.5统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较 对照组10例患者治疗显效，占50%，5例患者治疗有效，占25%，5例患者治疗无效，占25%，治疗总有效率为75%，治疗组18例患者治疗显效，占72%，6例患者治疗有效，占24%，1例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者生存质量评分比较 治疗组患者生存质量评分明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
病毒复制导致患者肝脏坏死是导致失代偿期乙肝肝硬化患者病情恶化的主要原因，为了使患者病情得到有效控制，必须采取有效的抗病毒治疗。替比夫定具有理想的病毒抑制功效且不会对人体内聚合酶造成损害，并能对病毒聚合酶进行特异性识别，患者服用替比夫定后可能会出现头晕、恶心、腹泻、上腹疼痛、鼻咽炎等不良反应，但是不会超出患者的耐受限度，因而具有较高的治疗安全性和可靠性[3]。
失代偿期乙肝肝硬化患者通常需要较长的治疗时间，难以在短期内取得理想的治疗效果，患者容易产生恐惧、焦虑以及绝望等不良情绪，会对其治疗积极性造成影响，从而加重病情，对患者行替比夫定治疗能够使患者的生存质量获得改善[4]。
本次研究中，治疗组治疗总有效率明显优于对照组，生存质量评分明显高于对照组，两组患者临床治疗效果以及生存质量评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对失代偿期乙肝肝硬化替比夫定治疗临床疗效更佳，能够使患者病情获得有效改善，缓解患者的生理痛苦和精神压力，使患者的生活质量获得优化。
参考文献：
[1]慎强，胡爱荣，施凯舜，等.替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例临床疗效观察[J].中华临床感染病杂志，2011，4（4）：26-27.
[2]梁国瑞，林丽霞，刘俊霞.替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和不良反应分析[J].中外医疗，2012，31（15）：85.
[3]华建平，马桂凤，李春会，等.替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察[J].临床肝胆病杂志，2010，26（6）：602-604.
[4]庄见齐，林秀辉，李涛，等.替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化30例临床观察[J].河北医学，2010，16（1）：50-52.