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目的
探讨术中弹簧圈瘤腔栓塞在腹主动脉瘤腔内治疗术后Ⅱ型内漏高危人群中预防Ⅱ型内漏的有效性及影响因素。
方法回顾性分析符合入选标准的Ⅱ型内漏高危患者共112例，其中术中弹簧圈瘤腔栓塞组36例(栓塞组)，施行标准EVAR术76例(标准组)，对两组的临床资料进行比较。
结果栓塞组术中使用栓塞的弹簧圈数量平均(2.72±1.16)个(1～7个)。中位随访时间25.9个月，Ⅱ型内漏发生率标准组为30.3%(23/76)高于栓塞组的11.1%(4/36)(χ2＝4.90，P＝0.027)。多因素分析发现Ⅱ型内漏的危险因素为无瘤腔栓塞和瘤腔体积≥128 cm3。在大瘤腔亚组中，瘤腔栓塞组的Ⅱ型内漏发生率显著低于标准EVAR组(χ2＝6.07，P＝0.014)。
结论术中弹簧圈瘤腔栓塞用于Ⅱ型内漏高危人群是安全有效的，其在大瘤腔中的应用能有效减少EVAR术后Ⅱ型内漏发生率。