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目的 观察吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激和抗氧化指标的影响并探讨其可能机制.方法 选择符合WHO 1999年诊断标准的2型糖尿病患者70例,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).治疗组降糖药物选用胰岛素+吡格列酮,对照组仅用胰岛素控制血糖,其他常规治疗药物中不用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类、维生素c、维生素E等药物.疗程3个月.所有病人治疗前后均于清晨空腹抽血,留取标本,分别用于血清硝化酪氨酸(NT)、12(S)-羟基二十碳四烯酸[12(S)-HETE]、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等的测定.结果 70例病人共有65例完成了本观察,两组病人治疗后氧化应激指标NT和12(S)-HETE水平均较治疗前有明显降低(P均<0.01),治疗后两组相比治疗组NT和12(S)-HETE下降水平明显高于对照组(P分别<0.01和<0.05).两组病人治疗后抗氧化指标GSH和GSH-PX水平均较治疗前有提高(P分别<0.05和<0.01),治疗后两组相比治疗组GSH和GSH-PX升高水平高于对照组(P分别<0.01和<0.05).在治疗中无-例病人出现明显不良反应.结论 吡格列酮具有独立于降血糖作用外的抗氧化作用,可以降低糖尿病患者血中氧化应激指标NT和12(S)-HETE水平,并升高GSH和GSH-PX抗氧化指标水平,改善2型糖尿病患者氧化应激状态提高其抗氧化能力。