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目的
观察以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案对机械通气重症患者实施的效果。
方法选取我院重症医学科2014年2月—2015年2月收治的非颅脑器质病变的气管插管机械通气患者160例，随机分为观察组和对照组，各80例。对照组使用药物镇痛镇静治疗，遵医嘱进行药物剂量调整；观察组制定并执行以浅镇静为目标导向性的程序化镇静镇痛流程，医生负责制订镇静镇痛的方案和目标，护士动态评估患者镇静镇痛达标情况，并根据评估结果调节药物剂量。比较两组患者的镇静药物用量、机械通气时间、ICU时间和谵妄发生率。
结果观察组患者的镇静药物丙泊酚总用量(5 690±618.610) mg、右美托咪啶总用量(1 642.5±317.330) μg，机械通气时间(4.77±0.740) d，入住ICU时间(5.78±0.750) d，均低于对照组，差异有统计学意义(t值分别为9.587，9.523，6.291，6.260；P<0.05)；观察组患者谵妄发生率13.75%，对照组26.25%，差异有统计学意义(χ2＝3.91，P<0.05)。
结论以浅镇静为目标导向性的程序化镇静镇痛流程实施有效减少了镇静药物的使用剂量，缩短机械通气时间，降低谵妄发生率，值得临床推广应用。