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【摘要】目的：对PBL（问题教学法）联合CBL（案例教学法）两种教学形式运用在胸外科临床教学过程中所获得的成效进行评估。方法：选择2015年2月分到2017年8月份在吉林医药学院附属医院胸外科实习的80名学员，通过随机抽选的形式把这80个学生分为两组进行比对，实验组和对比组各40名学员。其中将对照组学员通过传统教学方式进行授课，而在实验组这边要将CBL联合PBL教学方式进行教学，把两组学员的最终成绩进行比对。结果：实验组在病例分析上所获得的成绩为（43.15+3.14）分，总成绩的分数（91.03+5.42），而对照组在病例分析上的成绩为（37.01+2.44）分，总成绩分数为（79.25+6.34）分，将两者的成绩进行比对之后，两者的成绩相差很大。而差异值是极具参考价值的（P<0.05）。实验组对于教学方法满意指数为90.03%，远远高于对照组的73.22%（P<0.05）。结论：PBL联合CBL教学模式在胸外科临床教学中，对于提升学员们的学习成绩与临床实践能力具有显著效果。
【关键词】CBL PBL 胸外科 带教效果
【中图分类号】G642；R655-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）45-0223-01
1.评估的资料以及方法
1.1 评估资料
选择2015年2月分到2017年8月分在我院胸外科实习的80名学员，通过随机抽选的形式把这80个学员分为两组进行比对。实验组和对比组各40名学员。实验组组员包括有男性学员25名，女性学员15名，学员年龄段为21到24岁之间，平均年龄为（22.04+0.52）岁。在对照组成员中，男性学员为22名，女性学员为18名，学员年龄段从21到24岁之间，平均年龄为（22.43+0.68）岁。通过这两组胸外科实习学员的性别与年纪来看，是具备可比性的（P>0.05）。
1.2 运用方法
1.2.1 对照组
在对照组进行教学时，运用传统教学形式进行教学（即LBL）。教师在教学过程中处于主导地位，通过教师的主动授课，并采取启发、诱导学生的思维模式，让学生在课堂上掌握课程的核心内容。教师在教学过程中大多是运用板书以及口头述说，还有教材以及多媒体等等传统教学形式来完成教学任务，并在课后布置作業。
1.2.2 实验组
在教学过程中运用CBL联合PBL形式进行教学，教学过程通常分为以下五个部分的内容，依次是提出问题以及资料搜集，设定假设，论证假设和总结概括。在进行第一次课程讨论的过程中，教师在讨论前举出一些病症实例，并且对学生叙述患者发病时的症状和病情的进展情况，以及后续的疾病转归等等内容。在第二次讨论课程里，教师在教学之前要对上节课里所使用的病例对学员们进行提问，问题的内容可以包括患者的病理特性或者是病人的体征以及生理变化等等部分。在进行第三次讨论课程的时候，带教老师要带领学生进行随访与深入了解疾病的疗法以及康复后注意事项。
1.3 对教学果进行评估
在教学课程结束时，将两组学员进行分组测试，试卷的总分为100分，理论占50分，病例分析占50分。让全体学员对两种不同教学方式进行评价，并记录学员对两种教学方式的认可程度。
2.评估结果
2.1 两组学生成绩进行对比
注：“*”代表两组在此项目存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
将实验组与对比组的成绩进行对比（差异无统计学意义P>0.05）：实验组在病例分析上所获得的成绩为（43.15+3.14）分，总成绩的分数91.03+5.42），而对照顾组在病例分析上的成绩为（37.01+2.44）分，总成绩分数为（79.25+6.34）分，差异有统计学意义（P<0.05），（见表1）。
3.讨论内容
在进行临床教学过程中，学生必须通过带教老师进行学习知识，同时也要与带教老师配合好提自已的在临床实践中的各种能力（比如说临床思维能力以及解决突发事件与状况的能力）。PBL（即通过病症问题为基础的教学模式）在教学过程中目标性与针对性明显，该教学方式得到国内外一致认可。带教老师先将学生分成若干小组，各个小组的组员在进行交流与沟通的过程中，可以全面的表现出学生在学习过程之中所遇到的困难与阻碍。
而在CBL（即案例教学法），这种教学方法可以有效的把解剖和生理以及其他的病例进行结合，为广大学员能够顺利的学习提供一个完整全面的模拟情境，能够快速有效的让学员们适应临床课程的学习与实践，同时也可以让学生具备独特的临床思维方式。CBL联合PBL做为新型的教学方式，这种新型的教学模式主要是把问题做为课堂基本内容，学员们可以通过许多种方式来找寻相关资料与档案（比如说图书管和互联网等），并对教师提出的问题进行讨论与解答。学员们在解答问题的过程中进行学习与了解相关的临床医学知识，顺利地从将理论与实践相互结合。国内有多数专家认为这种新型的CBL联合PBL教学法可以极大的提升学生在学习过程中的学习热情，激发学生的学习欲望，从而帮助学生们高效有序地学习胸外科临床知识，也提升了学生在学习过程中的主动思考能力，将学生的知识体系提升到一个新高度。最后在进行满意度调查的过程中，实验组一方对于带教老师所采用的PBL联CBL的新型教学方满意度达到了95.57%，明显高过传统的教学形式72.58%，通过两组数据的对比，可以明显看出CBL联合PBL的教学方式在胸外科临床教学中有明显的运用价值。
参考文献：
[1]黄家立，牛勇何，齐兰舒，等.CBL联合PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果分析.[J].齐齐哈尔医学院学报，2016（14）152-162
[2]张卫明，赵文静，韩三文，等.CBL结合PBL及LBL教学方法在胸外科临床实习中的应用.[J].现代生物医学进展，2015（25）121-134
[3]宋宣华，兰丽江，崔新征，等.扩大横拟病例与CBL相结合教学法在胸外科学习教学中的应用[J].河南外科学杂志，2016（14）189-193
【关键词】CBL PBL 胸外科 带教效果
【中图分类号】G642；R655-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）45-0223-01
1.评估的资料以及方法
1.1 评估资料
选择2015年2月分到2017年8月分在我院胸外科实习的80名学员，通过随机抽选的形式把这80个学员分为两组进行比对。实验组和对比组各40名学员。实验组组员包括有男性学员25名，女性学员15名，学员年龄段为21到24岁之间，平均年龄为（22.04+0.52）岁。在对照组成员中，男性学员为22名，女性学员为18名，学员年龄段从21到24岁之间，平均年龄为（22.43+0.68）岁。通过这两组胸外科实习学员的性别与年纪来看，是具备可比性的（P>0.05）。
1.2 运用方法
1.2.1 对照组
在对照组进行教学时，运用传统教学形式进行教学（即LBL）。教师在教学过程中处于主导地位，通过教师的主动授课，并采取启发、诱导学生的思维模式，让学生在课堂上掌握课程的核心内容。教师在教学过程中大多是运用板书以及口头述说，还有教材以及多媒体等等传统教学形式来完成教学任务，并在课后布置作業。
1.2.2 实验组
在教学过程中运用CBL联合PBL形式进行教学，教学过程通常分为以下五个部分的内容，依次是提出问题以及资料搜集，设定假设，论证假设和总结概括。在进行第一次课程讨论的过程中，教师在讨论前举出一些病症实例，并且对学生叙述患者发病时的症状和病情的进展情况，以及后续的疾病转归等等内容。在第二次讨论课程里，教师在教学之前要对上节课里所使用的病例对学员们进行提问，问题的内容可以包括患者的病理特性或者是病人的体征以及生理变化等等部分。在进行第三次讨论课程的时候，带教老师要带领学生进行随访与深入了解疾病的疗法以及康复后注意事项。
1.3 对教学果进行评估
在教学课程结束时，将两组学员进行分组测试，试卷的总分为100分，理论占50分，病例分析占50分。让全体学员对两种不同教学方式进行评价，并记录学员对两种教学方式的认可程度。
2.评估结果
2.1 两组学生成绩进行对比
注：“*”代表两组在此项目存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
将实验组与对比组的成绩进行对比（差异无统计学意义P>0.05）：实验组在病例分析上所获得的成绩为（43.15+3.14）分，总成绩的分数91.03+5.42），而对照顾组在病例分析上的成绩为（37.01+2.44）分，总成绩分数为（79.25+6.34）分，差异有统计学意义（P<0.05），（见表1）。
3.讨论内容
在进行临床教学过程中，学生必须通过带教老师进行学习知识，同时也要与带教老师配合好提自已的在临床实践中的各种能力（比如说临床思维能力以及解决突发事件与状况的能力）。PBL（即通过病症问题为基础的教学模式）在教学过程中目标性与针对性明显，该教学方式得到国内外一致认可。带教老师先将学生分成若干小组，各个小组的组员在进行交流与沟通的过程中，可以全面的表现出学生在学习过程之中所遇到的困难与阻碍。
而在CBL（即案例教学法），这种教学方法可以有效的把解剖和生理以及其他的病例进行结合，为广大学员能够顺利的学习提供一个完整全面的模拟情境，能够快速有效的让学员们适应临床课程的学习与实践，同时也可以让学生具备独特的临床思维方式。CBL联合PBL做为新型的教学方式，这种新型的教学模式主要是把问题做为课堂基本内容，学员们可以通过许多种方式来找寻相关资料与档案（比如说图书管和互联网等），并对教师提出的问题进行讨论与解答。学员们在解答问题的过程中进行学习与了解相关的临床医学知识，顺利地从将理论与实践相互结合。国内有多数专家认为这种新型的CBL联合PBL教学法可以极大的提升学生在学习过程中的学习热情，激发学生的学习欲望，从而帮助学生们高效有序地学习胸外科临床知识，也提升了学生在学习过程中的主动思考能力，将学生的知识体系提升到一个新高度。最后在进行满意度调查的过程中，实验组一方对于带教老师所采用的PBL联CBL的新型教学方满意度达到了95.57%，明显高过传统的教学形式72.58%，通过两组数据的对比，可以明显看出CBL联合PBL的教学方式在胸外科临床教学中有明显的运用价值。
参考文献：
[1]黄家立，牛勇何，齐兰舒，等.CBL联合PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果分析.[J].齐齐哈尔医学院学报，2016（14）152-162
[2]张卫明，赵文静，韩三文，等.CBL结合PBL及LBL教学方法在胸外科临床实习中的应用.[J].现代生物医学进展，2015（25）121-134
[3]宋宣华，兰丽江，崔新征，等.扩大横拟病例与CBL相结合教学法在胸外科学习教学中的应用[J].河南外科学杂志，2016（14）189-193