内脏反位并脾破裂手术治疗1例并文献复习

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全胸腹腔内脏反位是一种少见的疾病,系指心肺横隔肝脾及胃肠等内脏的位置呈180°反位似正常人的镜面像而循环呼吸及消化功能均正常。此类患者仅占总人数0.01%[1],临床上全内脏反位较少见,开腹切除右位脾脏,尤其是内脏全部反位型右位脾脏的几乎未见报道,相关手术经验也较缺乏。外伤性脾破裂是临床最常见腹腔脏器损伤性疾病,发生率占腹部损伤20%~40%,占开放性损伤的10%左右,常合并多脏器损伤与失血性休克,如不及时治疗将威胁患者生命安全,临床医生应给予高度重视[2],且常合并头、胸、四肢、脊柱、肝肾等脏器疾病,病情凶险[3]。治疗多以手术修补或脾脏切除为主,部分脾脏全切患者术后可有免疫功能低下,发生凶险性感染的可能性大幅提高,严重威胁患者生命[4]。笔者结合对本院近期收治的1例全内脏反位脾破裂患者的手术治疗并复习文献,探讨全内脏反位脾破裂的诊疗经过、注意事项及手术技巧。
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