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摘要：目的：探讨经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的疗效和术后并发症发生率分析。方法：选取我院2003年7月至2018年7月间收治的肾结石患者共50例，将其随机分组，设定接受经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者40例，设定为观察组，设定接受开放手术治疗肾结石的患者10例，设定为对照组。结果：观察组手术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间以及下地活动时间均显著优于对照组，观察组I期碎石成功率（19%）、肾积水好转率（17%）及并发症发生率（5%）均显著优于对照组I期碎石成功率（60%）、肾积水好转率（50%）及并发症发生率（40%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综上，经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著，并发症发生率低，值得临床推广应用。
关键词：经皮肾镜取石术；开放手术；治疗肾结石；术后并发症发生率
肾结石（renal calculi）是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏[1]。
目前，临床治疗肾结石的手术方法主要是经皮肾镜取石术与开放手术治疗两种，不同手术方法其疗效、对患者的影响及术后并发症的发生率也各不相同。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2003年7月至2018年7月间收治的肾结石患者共50例，将其随机分组，设定接受经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者40例，设定为观察组，该组40例患者中男性28例，女性12例，患者的年龄分布范围是35～79岁，平均年龄（55.6±5.2）岁；设定接受开放手术治疗肾结石的患者10例，设定为对照组。设定接受开放手术治疗肾结石的患者为对照组，该组10例患者中男性6例，女性4例，患者的年龄分布范围是32～80岁，平均年龄（57.5±5.2）岁，对比所有患者的基本资料，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组进行经皮肾镜取石术，选择持续性硬麻对患者进行麻醉，指导患者取患者截石位，将膀胱镜自患者尿道口插入膀胱，输尿管另一端导管放入肾盂，拔出膀胱镜同时保留尿管，向患者注入生理盐水，保证肾盂内留有积水。帮助患者置于俯卧位，在通过超声检测判定患者的穿刺点及穿刺深度，选择腋后线作为穿刺点，将穿刺针刺准确刺进患者肾盏，导入弯头导丝对扩张穿刺点，然后置入肾镜镜鞘，为肾镜进入建立通道，最后置入肾镜，通过超声引导及直接观察，将肾结石粉碎然后取出[2]。
对照组接受开放手术，麻醉选择持续硬麻，指导患者摆放侧卧位，手术切口选择患侧肋间，在手术视野下取出结石，常规缝合。
1.3观察指标
观察两组手术指标情况（术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、患者下地活动时间）以及两组临床质量效果（Ⅰ期碎石成功率、腎积水好转率及并发症发生率）对比。
1.4统计学分析
对于本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料组间用X2检验，计量资料用（ ）表示，组间比较采用t检验，异显著性水平均为：P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组手术情况
观察组手术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间以及下地活动时间均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1：
2.2对比两组临床治疗效果
观察组I期碎石成功率（19%）、肾积水好转率（17%）及并发症发生率（5%）均显著优于对照组I期碎石成功率（60%）、肾积水好转率（50%）及并发症发生率（40%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表2：
3讨论
随着社会经济的不断发展，人们的生活节奏和方式也在不断发生着变化，肾结石的发病率也在不断提高，过去临床上治疗肾结石的传统方法为手术治疗，但是其临床效果仍不理想，并且还会有诱发各类并发症的风险[3]。随着当前微创技术的广泛临床应用，人们发现将微创技术引入肾结石手术中，具有创伤小、患者恢复快、缩短住院时间、并且降低肾结石手术并发症的优点，成为当前治疗肾结石的首选方法[4]。
结合研究结果显示：观察组手术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间以及下地活动时间均显著优于对照组，观察组I期碎石成功率（19%）、肾积水好转率（17%）及并发症发生率（5%）均显著优于对照组I期碎石成功率（60%）、肾积水好转率（50%）及并发症发生率（40%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上，经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著，并发症发生率低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈新建，谢宏，张洁祥.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的对比分析[J].中国卫生标准管理，2015，（19）：63-64.
[2]刘玉霞.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床护理研究[J].中国保健营养，2018，（21）：251.
[3]张华.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究[J].大家健康（下旬版），2017，（7）：92-93.
[4]朱建松.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，（5）：887-888.
关键词：经皮肾镜取石术；开放手术；治疗肾结石；术后并发症发生率
肾结石（renal calculi）是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏[1]。
目前，临床治疗肾结石的手术方法主要是经皮肾镜取石术与开放手术治疗两种，不同手术方法其疗效、对患者的影响及术后并发症的发生率也各不相同。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2003年7月至2018年7月间收治的肾结石患者共50例，将其随机分组，设定接受经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者40例，设定为观察组，该组40例患者中男性28例，女性12例，患者的年龄分布范围是35～79岁，平均年龄（55.6±5.2）岁；设定接受开放手术治疗肾结石的患者10例，设定为对照组。设定接受开放手术治疗肾结石的患者为对照组，该组10例患者中男性6例，女性4例，患者的年龄分布范围是32～80岁，平均年龄（57.5±5.2）岁，对比所有患者的基本资料，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组进行经皮肾镜取石术，选择持续性硬麻对患者进行麻醉，指导患者取患者截石位，将膀胱镜自患者尿道口插入膀胱，输尿管另一端导管放入肾盂，拔出膀胱镜同时保留尿管，向患者注入生理盐水，保证肾盂内留有积水。帮助患者置于俯卧位，在通过超声检测判定患者的穿刺点及穿刺深度，选择腋后线作为穿刺点，将穿刺针刺准确刺进患者肾盏，导入弯头导丝对扩张穿刺点，然后置入肾镜镜鞘，为肾镜进入建立通道，最后置入肾镜，通过超声引导及直接观察，将肾结石粉碎然后取出[2]。
对照组接受开放手术，麻醉选择持续硬麻，指导患者摆放侧卧位，手术切口选择患侧肋间，在手术视野下取出结石，常规缝合。
1.3观察指标
观察两组手术指标情况（术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、患者下地活动时间）以及两组临床质量效果（Ⅰ期碎石成功率、腎积水好转率及并发症发生率）对比。
1.4统计学分析
对于本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料组间用X2检验，计量资料用（ ）表示，组间比较采用t检验，异显著性水平均为：P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组手术情况
观察组手术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间以及下地活动时间均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1：
2.2对比两组临床治疗效果
观察组I期碎石成功率（19%）、肾积水好转率（17%）及并发症发生率（5%）均显著优于对照组I期碎石成功率（60%）、肾积水好转率（50%）及并发症发生率（40%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表2：
3讨论
随着社会经济的不断发展，人们的生活节奏和方式也在不断发生着变化，肾结石的发病率也在不断提高，过去临床上治疗肾结石的传统方法为手术治疗，但是其临床效果仍不理想，并且还会有诱发各类并发症的风险[3]。随着当前微创技术的广泛临床应用，人们发现将微创技术引入肾结石手术中，具有创伤小、患者恢复快、缩短住院时间、并且降低肾结石手术并发症的优点，成为当前治疗肾结石的首选方法[4]。
结合研究结果显示：观察组手术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间以及下地活动时间均显著优于对照组，观察组I期碎石成功率（19%）、肾积水好转率（17%）及并发症发生率（5%）均显著优于对照组I期碎石成功率（60%）、肾积水好转率（50%）及并发症发生率（40%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上，经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著，并发症发生率低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈新建，谢宏，张洁祥.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的对比分析[J].中国卫生标准管理，2015，（19）：63-64.
[2]刘玉霞.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床护理研究[J].中国保健营养，2018，（21）：251.
[3]张华.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究[J].大家健康（下旬版），2017，（7）：92-93.
[4]朱建松.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，（5）：887-888.