目的探讨有关儿童脾切除术前及术后的相关情况。方法回顾性分析了2001年4月至2004年9月脾切除患儿的资料,共有28例,其中男性16例,年龄最大14岁,最小15月,平均7.8岁,地中海贫血2例、球形红细胞增多症8例、脾肿大3例、ITP10例、脾亢2例、外伤性脾破裂2例、门脉高压症1例,腹腔镜脾切除15例,开腹手术13例,急诊手术2例,择期手术26例。分别比较开腹组与腹腔镜组择期脾切除,通过χ2检验(P<0.05)两者有显著差异。结果所有患者均顺利完成脾切除术,其中20例患者术后有不同程度的血小板计数升高,平均术后一周血小板升高至高峰。3例患儿有轻至中度的激素反应。腹腔镜组术后平均住院5d,天腹组术后平均住院10d。所有患者术后定期口服或肌注广谱抗菌素,随访1月～3年,无近、远期并发症,效期并发症,效果良好。结论儿童脾脏切除需要有一定的手术指征,术前应详细评估,术后应有效监测。腹腔镜下脾切除优点多值得推广。