【摘 要】
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患者女,55岁,因头晕头痛4月,加重伴无法行走10余天入院.患者4月前因车祸伤及左额部,当地医院头颅CT未见异常,随后出现间断性头晕头痛,为全颅性阵发性胀痛,偶伴恶心.查体:左侧
【机 构】
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昆明医科大学第三附属医院,云南省肿瘤医院放射科,云南,昆明,650118
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患者女,55岁,因头晕头痛4月,加重伴无法行走10余天入院.患者4月前因车祸伤及左额部,当地医院头颅CT未见异常,随后出现间断性头晕头痛,为全颅性阵发性胀痛,偶伴恶心.查体:左侧指鼻、指指试验(+),左侧跟膝胫试验(+),Romberg征(+).影像学表现:CT平扫示左侧小脑半球多发高密度结节及肿块,边界欠清(图1),较大者约4.5 cm×5.0 cm;增强后病灶呈中度均匀强化,周围未见确切脑水肿;冠状位重组示肿块上缘与左侧小脑幕宽基底相连(图2).CT诊断:脑膜瘤可能性大.MR平扫示左侧小脑半球多发稍长T1长T2信号肿块(图3,4),边缘清晰,周围未见确切脑水肿带;增强后病灶强化明显,四脑室受压变小,幕上脑室扩张,脑干及小脑蚓部受压移位(图5～7).MR诊断:左侧小脑半球多发占位病变,淋巴瘤可能性大.
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