康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复的影响

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  摘要:目的:探讨尺桡骨双骨折患者采用康复训练护理对临床效果及功能恢复的影响。方法:选取2019年10月~2020年8月在广西骨伤医院进行治疗的尺桡骨双骨折72例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行康复训练护理,对比两组前臂功能改善情况及护理满意度。结果:两组护理3个月后前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲、腕尺偏及腕桡偏活动度均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(85.64±7.33)分,高于对照组的(73.28±5.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对尺桡骨雙骨折患者进行康复训练护理有利于促进肢体功能恢复,提高患者对护理的满意度。
  关键词:尺桡骨双骨折;康复训练;护理;功能恢复
  尺桡骨双骨折是一种在临床上较为常见的骨折类型,在青少年群体中发生率较高,多因外界直接或间接暴力导致人体骨折端发生旋转或重叠、侧方移位或成角移位等错位[1]。如果治疗不当,会造成骨折延迟愈合甚至不愈合,影响患者肢体功能,给其工作与生活带来极大的不便利。目前,临床对于尺桡骨双骨折多采取手术治疗,但仅依靠手术治疗和常规护理无法达到很好的康复效果。据相关研究发现,尺桡骨双骨折患者进行康复训练能够对骨折端组织产生刺激,加快骨痂的形成及愈合,良好地促进关节灵活度的提升和肌肉力量的改善[2]。本研究主要探讨尺桡骨双骨折患者采用康复训练护理对临床效果及功能恢复的影响。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2019年10月~2020年8月在广西骨伤医院进行治疗的尺桡骨双骨折72例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各36例。观察组男20例,女16例;平均年龄(35.12±10.85)岁;骨折部位:左侧21例,右侧15例。对照组男23例,女13例;平均年龄(34.74±11.61)岁;骨折部位:左侧17例,右侧19例。两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)经影像学检查确诊尺桡骨双骨折;(2)患者和家属在详细了解本研究内容后签署知情同意书。排除标准:在认知方面存在障碍者。
  1.2 护理方法
  对照组进行常规护理,包括遵医嘱按时给药、指导患者科学膳食、宣教骨折知识、监测生命体征,并预防感染,做好病房卫生,为患者营造一个良好的治疗环境。观察组在对照组的基础上增加康复训练护理:(1)体位训练:护理人员对患者进行患肢手部运动指导,如张手运动、握拳运动、手指活动,给患者演示和讲解患肢肩关节运动的操作要领及体位训练的注意事项,引导患者开展肩关节、前臂肌肉等收缩运动,每个动作保持10~15 s,运动时间为10~15 min/次,3~4次/d。(2)主动、被动训练:针对长时间卧床的患者,护理人员可引导其进行主被动功能训练,通过示范患肢腕关节、肘关节的正确活动方式,帮助患者掌握运动要领,让患者循序渐进地开展肘关节、腕关节、前臂旋转以及各关节用力性抗阻运动。同时,护理人员还可指导并协助患者进行按摩、推拿等被动活动,促进患肢肘、腕关节活动功能的恢复。每天3~4次,每次10~15 min。
  1.3 观察指标
  比较两组护理前、护理3个月后前臂功能改善情况,包括前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲、腕尺偏及腕桡偏活动度。比较两组护理3个月后对康复护理的满意度,分值100分,分数越高表示护理满意度越好。
  1.4 统计学分析
  使用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组前臂功能改善情况比较
  两组护理3个月后前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲、腕尺偏及腕桡偏活动度均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组护理满意度比较
  观察组护理满意度评分为(85.64±7.33)分,高于对照组的(73.28±5.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折,临床主要表现为患肢出现肿胀、疼痛、畸形以及肢体功能障碍等[3]。除进行手术治疗外,术后护理方式是尺桡骨双骨折患者痊愈的重要影响因素。如果术后护理不当,会造成骨折部位愈合延迟甚至不愈合,限制患者肢体活动,对其日常生活产生不利影响。因此,采取科学、有效的护理方式能够促进患者骨折愈合以及前臂功能恢复,提升患者术后康复效果。
  本研究结果显示,护理后观察组前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲、腕尺偏及腕桡偏活动度均高于对照组,P<0.05。在进行康复训练护理时,护理人员遵循因人而异、因时而异、循序渐进的原则[4],开展体位训练、主动训练帮助患者调节肩关节、肘关节、腕关节等患肢关节活动度,增强患肢肌肉和关节的灵活性;采取被动训练可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛,对骨折部位恢复有一定改善作用。此外,本研究观察组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。究其原因,护理人员在指导患者进行康复训练护理时,帮助其减轻了骨折疼痛,缓解了因病痛产生的不良心理,提升了对病情康复的信心,促进了病情的康复,从而建立了友好的护患关系,满意度也因此而得到提升。
  综上所述,针对尺桡骨双骨折患者采取康复训练护理方式可以促进骨折部位功能恢复,提高护理满意度,可临床应用和推广。
  参考文献
  [1]陈王丽,刘霞,董丰琴,等.康复训练护理在尺桡骨双骨折患者中的临床效果[J].中国药物与临床,2019,19(07):186-187.
  [2]闫长红,于铭.快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[J].重庆医学,2020,49(16):180-183.
  [3]杨羽芳,何梦蓉,吴叶芬.尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理对其护理满意度及前臂功能恢复的影响[J].重庆医学,2018(A1):379-380.
  [4]张慧青,王亚绒.尺桡骨干双骨折患者的康复护理[J].实用临床医药杂志,2019,23(13):109-111,119.
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