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【摘 要】目的：探讨TBL（以团队为基础教学）教学法在高职高专《外科学》教学中的应用价值。方法：以本校2018级临床医学专业两个班级的学生作为本次研究对象，分别为对照班、实验班。对照班实施传统教学模式，观察班实施TBL教学模式，对比分析两个班级教学效果。结果：实施前，两个班级学生理论考核成绩基本相同，对比无统计学意义（P>0.05），实施后，观察班学生理论考核成绩高于对照班，差异有统计学意义（P<0.05）;观察班教学效果各项指标均优于对照班，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：在高职高专《外科学》教学中，教学效果显著，显著提高了教学质量。
【关键词】以团队为基础教学;高职高专;外科学;理论考核
【中图分类号】G712 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）18-0018-02
《外科学》是一门重要的课程，但在传统教学模式下，鉴于其教学内容较多、课时较少等因素的影响，以至于学生学习积极性、主动提供性较差。因此，如何提升《外科学》的教学质量和效果，已经成为医学教学中关注和研究的重点。TBL（以团队为基础教学）教学法起源于美国，并以团队为基础，已经在临床医学教学中得到了广泛的应用和认可[1]。为了进一步研究TBL教学法在高职高专《外科学》教学中的应用价值，以本校2018级临床医学专业两个班级的学生作为本次研究对象，并将研究结果进行如下总结：
一、资料与方法
1.临床资料。
以本校2018级临床医学专业两个班级的学生作为本次研究对象，各个班级均为50人。
对照班：50人，男22人，女28人，年龄为21-24岁，平均年龄（22.5±1.5）岁，考核成绩为72-83分，平均成绩为（77.5±5.5）分。观察班：50人，男24人，女26人，年龄为20-24岁，平均年龄（22.0±2.0）岁，考核成绩为70-83分，平均成绩为（76.5±6.5）分。两个班级年龄、性别、成绩等对比，结果呈P>0.05，均衡性显著，表示本次研究具有学术价值。
2.方法。
对照班实施传统教学模式，观察班实施TBL教学模式：（1）师资共建：选择2名教师对TBL教学法相关内容进行培训，并选定其教学单元，共同制定出相应的教案、资料等，设计期末考试的试卷，教学效果评价问卷等;（2）TBL教学模式实施：①确定学习团队：结合学生的成绩，按照“同组异质、异族同质”的原则，将其分为5个小组，每个小组10名学生;各个小组推选出一名小组长，负责小组的管理工作;②自学阶段：上课前一周，教师将教学内容相关的预习提纲、学习资料交给小组，并由小组长指导小组学生完成预习工作;③课堂学习和应用阶段：在课上，教师将相关的测试题发放给学生，并结合学生的测试内容进行评分，并将学生测试中存在的问题进行总结和讲解;利用准备好的案例，并提出相应的问题，指导小组对其进行讨论学习。在讨论的过程中，引导学生对相应的问题进行深入、全面的理解;两组学生均进行1个学期的教学。
3.观察指标与判断标准。
综合测验：对学生进行综合测验，总分为100分，对学生考核成绩进行记录;
利用问卷调查，对TBL教学效果进行调查。共包括：学习积极性、学习环境和氛围、团队意识、思维能力、学习效率、综合应用能力六项，每一项得分均为100分，得分越高，表明效果越良好。
4.统计学分析。
利用统计软件统计分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验。以P<0.05为有意义。
二、结果
1.学生考核成绩对比。
如下表1所示：实施前，两个班级学生理论考核成绩基本相同，对比结果呈P>0.05，无统计学意义;实施后，观察班学生理论考核成绩高于对照班，对比结果呈P<0.05，有统计学意义;
2.教学效果对比。
如下表2所示：观察班学生的学习积极性、学习环境和氛围、团队意识、思维能力、学习效率、综合应用能力评分均高于对照班，六项指标评分均高于对照班，对比结果呈P< 0.05，有统计学意义。
三、讨论
在传统高职高专《外科学》的教学中，受到传统“填鸭式”教学模式的影响，不仅致使学生学习积极性低，且在教学过程中，忽视了学生的个体差异性，以至于课堂教学效果和质量不甚理想。而在TBL教学模式的应用下，在进行知识传授的过程中，更加注重知识的应用能力[2]。
TBL教学模式是一种新型的教学模式，更加强调互相学习、交流学习，进而使得学生以一种团队的形式，在讨论的过程中共同完成知识的学习。具体来说，TBL教学模式在《外科学》教学中的应用，其优势集中体现在：（1）激发了学生学习的自主性。在TBL教学模式下，学生必须要尽自己最大的努力，并在学习过程中，通过各种途径进行相关学习资料的查询，并对其自主学习中存在的问题进行讨论和解决，进而全面提高学生自主学习的积极性、自主性;（2）团队协作意识加强：在TBL教学模式下，学生必须要加强团队协作，并在互相信任、互相合作的过程中开展学习，进而不断提高学生的学习成绩;（3）综合素质提高：在TBL教学模式下，学生在团队学习过程中，实现了思维的碰撞，并不断提出了新问题、新观点，并在此基础上充分利用网络、文献资料等，对其进行佐证，继而提升了学生的综合素质[3-4]。
本次研究结果也充分证明：对医学学生实施TBL教学模式，学生理论考核成绩高于对照班学生，且学生学习积极性、学习环境和氛围、团队意识、思维能力、学习效率、综合应用能力六项评分也显著高于对照班学生，差异均有统计学意义。综上所述，在高职高专《外科学》的教学中，TBL教學模式应用效果显著，极大地提高了课堂教学质量和教学效果。
参考文献
[1]李文雅，张新雨，门万夫，许顺，张其刚.PBL联合TBL教学法在胸外科教学实践中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：32-34.
[2]杨德君，张鑫，胡尊琪，付红兵，王长明，徐嘉鹏，蔡清萍.基于TBL的仿真病例对照研讨在外科肿瘤教学中的实施研究[J].中国高等医学教育，2017（11）：83-84.
[3]周敏，周亮，杜敏，陈旭林.TBL教学法在外科学总论教学中的应用[J].安徽医药，2016，20（04）：809-810.
[4]曹礼荣，王玉云，金笛，曾蓉.TBL教学法在高职高专《外科学》教学中的应用[J].中华全科医学，2015，13（11）：1858-1860.
作者简介：郭永刚（1988.9-），男，云南.玉溪，昆明卫生职业学院，助教，外科学教育。
【关键词】以团队为基础教学;高职高专;外科学;理论考核
【中图分类号】G712 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）18-0018-02
《外科学》是一门重要的课程，但在传统教学模式下，鉴于其教学内容较多、课时较少等因素的影响，以至于学生学习积极性、主动提供性较差。因此，如何提升《外科学》的教学质量和效果，已经成为医学教学中关注和研究的重点。TBL（以团队为基础教学）教学法起源于美国，并以团队为基础，已经在临床医学教学中得到了广泛的应用和认可[1]。为了进一步研究TBL教学法在高职高专《外科学》教学中的应用价值，以本校2018级临床医学专业两个班级的学生作为本次研究对象，并将研究结果进行如下总结：
一、资料与方法
1.临床资料。
以本校2018级临床医学专业两个班级的学生作为本次研究对象，各个班级均为50人。
对照班：50人，男22人，女28人，年龄为21-24岁，平均年龄（22.5±1.5）岁，考核成绩为72-83分，平均成绩为（77.5±5.5）分。观察班：50人，男24人，女26人，年龄为20-24岁，平均年龄（22.0±2.0）岁，考核成绩为70-83分，平均成绩为（76.5±6.5）分。两个班级年龄、性别、成绩等对比，结果呈P>0.05，均衡性显著，表示本次研究具有学术价值。
2.方法。
对照班实施传统教学模式，观察班实施TBL教学模式：（1）师资共建：选择2名教师对TBL教学法相关内容进行培训，并选定其教学单元，共同制定出相应的教案、资料等，设计期末考试的试卷，教学效果评价问卷等;（2）TBL教学模式实施：①确定学习团队：结合学生的成绩，按照“同组异质、异族同质”的原则，将其分为5个小组，每个小组10名学生;各个小组推选出一名小组长，负责小组的管理工作;②自学阶段：上课前一周，教师将教学内容相关的预习提纲、学习资料交给小组，并由小组长指导小组学生完成预习工作;③课堂学习和应用阶段：在课上，教师将相关的测试题发放给学生，并结合学生的测试内容进行评分，并将学生测试中存在的问题进行总结和讲解;利用准备好的案例，并提出相应的问题，指导小组对其进行讨论学习。在讨论的过程中，引导学生对相应的问题进行深入、全面的理解;两组学生均进行1个学期的教学。
3.观察指标与判断标准。
综合测验：对学生进行综合测验，总分为100分，对学生考核成绩进行记录;
利用问卷调查，对TBL教学效果进行调查。共包括：学习积极性、学习环境和氛围、团队意识、思维能力、学习效率、综合应用能力六项，每一项得分均为100分，得分越高，表明效果越良好。
4.统计学分析。
利用统计软件统计分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验。以P<0.05为有意义。
二、结果
1.学生考核成绩对比。
如下表1所示：实施前，两个班级学生理论考核成绩基本相同，对比结果呈P>0.05，无统计学意义;实施后，观察班学生理论考核成绩高于对照班，对比结果呈P<0.05，有统计学意义;
2.教学效果对比。
如下表2所示：观察班学生的学习积极性、学习环境和氛围、团队意识、思维能力、学习效率、综合应用能力评分均高于对照班，六项指标评分均高于对照班，对比结果呈P< 0.05，有统计学意义。
三、讨论
在传统高职高专《外科学》的教学中，受到传统“填鸭式”教学模式的影响，不仅致使学生学习积极性低，且在教学过程中，忽视了学生的个体差异性，以至于课堂教学效果和质量不甚理想。而在TBL教学模式的应用下，在进行知识传授的过程中，更加注重知识的应用能力[2]。
TBL教学模式是一种新型的教学模式，更加强调互相学习、交流学习，进而使得学生以一种团队的形式，在讨论的过程中共同完成知识的学习。具体来说，TBL教学模式在《外科学》教学中的应用，其优势集中体现在：（1）激发了学生学习的自主性。在TBL教学模式下，学生必须要尽自己最大的努力，并在学习过程中，通过各种途径进行相关学习资料的查询，并对其自主学习中存在的问题进行讨论和解决，进而全面提高学生自主学习的积极性、自主性;（2）团队协作意识加强：在TBL教学模式下，学生必须要加强团队协作，并在互相信任、互相合作的过程中开展学习，进而不断提高学生的学习成绩;（3）综合素质提高：在TBL教学模式下，学生在团队学习过程中，实现了思维的碰撞，并不断提出了新问题、新观点，并在此基础上充分利用网络、文献资料等，对其进行佐证，继而提升了学生的综合素质[3-4]。
本次研究结果也充分证明：对医学学生实施TBL教学模式，学生理论考核成绩高于对照班学生，且学生学习积极性、学习环境和氛围、团队意识、思维能力、学习效率、综合应用能力六项评分也显著高于对照班学生，差异均有统计学意义。综上所述，在高职高专《外科学》的教学中，TBL教學模式应用效果显著，极大地提高了课堂教学质量和教学效果。
参考文献
[1]李文雅，张新雨，门万夫，许顺，张其刚.PBL联合TBL教学法在胸外科教学实践中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：32-34.
[2]杨德君，张鑫，胡尊琪，付红兵，王长明，徐嘉鹏，蔡清萍.基于TBL的仿真病例对照研讨在外科肿瘤教学中的实施研究[J].中国高等医学教育，2017（11）：83-84.
[3]周敏，周亮，杜敏，陈旭林.TBL教学法在外科学总论教学中的应用[J].安徽医药，2016，20（04）：809-810.
[4]曹礼荣，王玉云，金笛，曾蓉.TBL教学法在高职高专《外科学》教学中的应用[J].中华全科医学，2015，13（11）：1858-1860.
作者简介：郭永刚（1988.9-），男，云南.玉溪，昆明卫生职业学院，助教，外科学教育。