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目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响及其安全性.方法 选取116例原发性高血压伴颈动脉IMT增厚的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平和氢氯噻嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦,连续治疗24个月,每3个月复诊1次.结果 两组患者治疗后,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P＜0.05),且均降至正常范围内.两组治疗后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后6、12、24个月,颈动脉IMT降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后6、12、24个月,颈动脉IMT显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且与同期对照组比较差异也有统计学意义[(0.96±0.12)mm比(1.03±0.13) mm、(0.88±0.11) mm比(1.02±0.11) mm、(0.84±0.09)mm比(1.00±0.09)mm](P＜ 0.05).两组未发生严重的不良反应.结论 坎地沙坦可减小颈动脉IMT,延缓和改善动脉粥样硬化。