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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0095―02
发热，又称发烧，是指机体在致热原的作用下，使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热[1]。2015年6月16日，我院收治1例冠心病的患者，此例患者住院期间突发寒颤，高热，经过精心治疗和护理，患者好转出院，现报道如下。
病例介绍
患者，男，77岁，胸闷，心悸一月余，于2015年6月16日到我院就诊，于2015年6月17日行冠状动脉造影术。6月22日，患者突发寒战，发热不适，最高39℃，予物理降温，双氯芬酸钠25毫克塞肛降温。6月24日未诉寒颤，发热不适，仍给予抗感染，护胃治疗，2天后患者出院。
护理
1降温
1.1发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。
1.2要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。
1.3药物降温可与物理降温同时应用，临床最常用的降温药物一般都是解热镇痛的作用。传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛（口服）等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。在使用此类药物时，应严格按照剂量使用，同时密切观察治疗效果及不良反应。
2病情观察
2.1病人发热伊始，经常会伴随寒战、烦燥不安、面色潮红、皮肤发热等症状，同时也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不是。加强病情的观察，有利于及时得到病人的准确信息，对护理工作的开展，医生的用药，病人病情的发展及转归都有极重要的意义。对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时测量T、P、R一次，直至体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。
2.2注意发热的类型及经过，有无伴随症状，观察发热的原因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士应当密切观察其他生命体征变化，如有异常情况，应立即通知医生。
3休息与活动
3.1发热病人因体温升高，新陈代谢率增快，消耗多，进食少，体弱，因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
3.2评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。同时病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。病人休息时注意调节室温和环境，适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、环境应舒适、安静、避免噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。
3.3病人病情好转时，应鼓励并指导病人下床活动及锻炼，以增强体质，增加病人对疾病的提抗能力。
4口腔与皮肤的护理
4.1发热病人由于胃肠活动减弱及消化吸收功能降低，会引起食欲的降低。同时因为分解代谢增加，营养物质的消耗将会大大增 加，引起消瘦、衰弱和营养不良。因此，应鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。体温升高可导致机体水分丢失速度加快，应鼓励病人多饮水，必要时，可静脉补充液体、营养物质和电解质等。
4.2发热病人的饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果;多饮清凉饮;忌油腻荤、辛辣食品。可给予病人高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食;病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上，纠正水电解质紊乱;昏迷病人给予鼻饲流质饮食。病情好转，可逐渐过渡到正常饮食。
5心理护理
发热可引起的心理反应，如恐惧、紧张、不安，或由于持续高热引起不明确诊断可引起的焦虑，或因住院经济负担过重造成的心理压力，因此要做好心理护理。
6小结
通过对冠心病发热患者有效的护理，使患者对病情的相关知识有所了解，提高了患者对治疗护理配合的积极性，提高了自护能力。
[1]作者：建义，来源：[J].人人健康， 2000， （03）， pp.27CNKI.
发热，又称发烧，是指机体在致热原的作用下，使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热[1]。2015年6月16日，我院收治1例冠心病的患者，此例患者住院期间突发寒颤，高热，经过精心治疗和护理，患者好转出院，现报道如下。
病例介绍
患者，男，77岁，胸闷，心悸一月余，于2015年6月16日到我院就诊，于2015年6月17日行冠状动脉造影术。6月22日，患者突发寒战，发热不适，最高39℃，予物理降温，双氯芬酸钠25毫克塞肛降温。6月24日未诉寒颤，发热不适，仍给予抗感染，护胃治疗，2天后患者出院。
护理
1降温
1.1发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。
1.2要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。
1.3药物降温可与物理降温同时应用，临床最常用的降温药物一般都是解热镇痛的作用。传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛（口服）等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。在使用此类药物时，应严格按照剂量使用，同时密切观察治疗效果及不良反应。
2病情观察
2.1病人发热伊始，经常会伴随寒战、烦燥不安、面色潮红、皮肤发热等症状，同时也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不是。加强病情的观察，有利于及时得到病人的准确信息，对护理工作的开展，医生的用药，病人病情的发展及转归都有极重要的意义。对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时测量T、P、R一次，直至体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。
2.2注意发热的类型及经过，有无伴随症状，观察发热的原因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士应当密切观察其他生命体征变化，如有异常情况，应立即通知医生。
3休息与活动
3.1发热病人因体温升高，新陈代谢率增快，消耗多，进食少，体弱，因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
3.2评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。同时病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。病人休息时注意调节室温和环境，适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、环境应舒适、安静、避免噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。
3.3病人病情好转时，应鼓励并指导病人下床活动及锻炼，以增强体质，增加病人对疾病的提抗能力。
4口腔与皮肤的护理
4.1发热病人由于胃肠活动减弱及消化吸收功能降低，会引起食欲的降低。同时因为分解代谢增加，营养物质的消耗将会大大增 加，引起消瘦、衰弱和营养不良。因此，应鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。体温升高可导致机体水分丢失速度加快，应鼓励病人多饮水，必要时，可静脉补充液体、营养物质和电解质等。
4.2发热病人的饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果;多饮清凉饮;忌油腻荤、辛辣食品。可给予病人高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食;病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上，纠正水电解质紊乱;昏迷病人给予鼻饲流质饮食。病情好转，可逐渐过渡到正常饮食。
5心理护理
发热可引起的心理反应，如恐惧、紧张、不安，或由于持续高热引起不明确诊断可引起的焦虑，或因住院经济负担过重造成的心理压力，因此要做好心理护理。
6小结
通过对冠心病发热患者有效的护理，使患者对病情的相关知识有所了解，提高了患者对治疗护理配合的积极性，提高了自护能力。
[1]作者：建义，来源：[J].人人健康， 2000， （03）， pp.27CNKI.