右侧顶叶非霍奇金恶性淋巴瘤1例

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患者,女,69岁,职业农民。因突发左上肢无力半月于2012年8月30日入院。CT检查:平扫可见右侧顶叶白质皮髓交界区一类圆形高密度块影,CT值为38HU,肿块密度较均匀,大小约27mm×25mm×25mm,界限清楚(图1),病灶周围可见明显不规则指状水肿,同侧脑沟变浅、右侧脑室前角受压略变小,中线结构居中;CT增强扫描肿块呈均匀性明显强化(图2),其外后方亦可见以小片略高密度强化(图3)。周围水肿区无强化;3天后行MRI平扫+增强扫描,T1WI右侧顶叶皮髓交界区可见较大不规则等低信号影,肿块与周围水肿无法区分,T2WI呈不规则片状高信号,其中心肿块信号略低于周围水肿区,其水肿带外后方亦可见一大小约10mm×12mm结节信号周围轻度水肿, FLAIR序列扫描,其中心呈低信号,周围伴以带状高信号影(图4),其外后下亦可见小片高信号,增强MRI T1WI肿块呈显著强化,外周水肿带无强化,其右侧中央沟前方亦可见小片状强化影。初步诊断右侧顶叶占位性质待定,考虑转移瘤可能。
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