社区获得性肺炎初始治疗无反应原因和处理

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<正>社区获得性肺炎(CAP)初始治疗是一种经验性治疗,6%~24%住院CAP对初始抗生素治疗没有反应,重症患者可能上升到31%。出现初始治疗无反应的原因非常复杂,既有治疗不当的问题,也可能是初始诊断错误,Feinsilver等报道约15%CAP患者需要修正诊断,8%需要气管镜检查来甄别诊断。定义CAP治疗无反应本身也不具备统一标准,由于观察时间点和评价指标的不同,表述方法不尽一致,应
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