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《老友》专家门诊:
我经常耳鸣,嗡嗡声不停,有时突然眼前发花发暗,经检查有老年性脑改变,频发性早搏,S-T、T波异常,完全性右束支传导阻滞。请问:这些症状应怎样检查治疗?
高安市·冷××
冷××同志:
根据你来信所诉的问题,兹解答如下:
1、耳鸣是一种病的症状,它可由全身某种病(如高血压、高血脂、脑动脉硬化及脑缺血等)引起,也可因耳病(如中耳炎、内耳疾病等及听觉器官的衰退等)引起。如果经五官科医师诊察,排除了耳源性疾病引起的病因,则老年人多可能是因脑动脉硬化使脑供血不足所致。你的头部CT检查有老年性脑改变,则更不能排除此种可能性。我们在日常生活中常见到有些老年人先有耳鸣症状后渐发展成听力减退甚至耳聋。耳鸣的治疗当然应针对病因,有脑血管硬化,脑供血不足者可选择扩张脑血管、改善脑循环和脑代谢的药物,如尼莫地平、烟酸片、心脑宁、都可喜等。某些顽固性耳鸣还可采取手术治疗(如鼓室神经切除或星状神经节切除术等)。
2、最近,你曾一度眼前发花发黑且昏倒,当时意识不清而后渐醒,加上你的心电图检查有频发性早搏,S-T、T波异常,完全性右束支传导阻滞等等,今后应警惕追踪究竟是一过性脑缺血发作的脑性晕厥,还是心源性昏厥。目前缺乏当时的诊断(如心电图、脉搏等)资料,难以判定,须引起今后注意。
主任医师 教授 罗发瑞
我经常耳鸣,嗡嗡声不停,有时突然眼前发花发暗,经检查有老年性脑改变,频发性早搏,S-T、T波异常,完全性右束支传导阻滞。请问:这些症状应怎样检查治疗?
高安市·冷××
冷××同志:
根据你来信所诉的问题,兹解答如下:
1、耳鸣是一种病的症状,它可由全身某种病(如高血压、高血脂、脑动脉硬化及脑缺血等)引起,也可因耳病(如中耳炎、内耳疾病等及听觉器官的衰退等)引起。如果经五官科医师诊察,排除了耳源性疾病引起的病因,则老年人多可能是因脑动脉硬化使脑供血不足所致。你的头部CT检查有老年性脑改变,则更不能排除此种可能性。我们在日常生活中常见到有些老年人先有耳鸣症状后渐发展成听力减退甚至耳聋。耳鸣的治疗当然应针对病因,有脑血管硬化,脑供血不足者可选择扩张脑血管、改善脑循环和脑代谢的药物,如尼莫地平、烟酸片、心脑宁、都可喜等。某些顽固性耳鸣还可采取手术治疗(如鼓室神经切除或星状神经节切除术等)。
2、最近,你曾一度眼前发花发黑且昏倒,当时意识不清而后渐醒,加上你的心电图检查有频发性早搏,S-T、T波异常,完全性右束支传导阻滞等等,今后应警惕追踪究竟是一过性脑缺血发作的脑性晕厥,还是心源性昏厥。目前缺乏当时的诊断(如心电图、脉搏等)资料,难以判定,须引起今后注意。
主任医师 教授 罗发瑞