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目的 分析河北省流行性乙型脑炎(乙脑)在乙脑疫苗纳入免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)前后的流行特征变化.方法 通过中国传染病信息报告管理系统和乙脑监测信息报告管理系统收集河北省乙脑疫苗纳入EPI前后(2004-2007年和2008-2019年)乙脑报告病例,比较乙脑发病特征.结果 河北省2004-2007年、2008-2019年乙脑年均报告发病率分别为0.075/10万(204例)、0.053/10万(453例).＜15岁儿童病例构成、发病率从2004-2007年的62.25％(127/204)、0.240/10万下降到2008-2019年的24.06％(109/453)、0.070/10万;≥40岁病例构成、发病率从2004-2007年的19.61％ (40/204)、0.040/10万上升到2008-2019年的50.77％ (230/453)、0.060/10万.结论 河北省乙脑疫苗纳入EPI后儿童乙脑发病率下降,≥40岁人群成为高风险人群.需探索实施成人乙脑免疫策略和健康教育措施.