论文部分内容阅读
【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】1008-0465（2013）-09-0206-01
中药何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效，是我国传统医药学中的滋补良药。随着养生观念的普及，何首乌及其制品也有了较为广泛的应用。但何首乌中毒病例也时有发生。2011～2012年，我院急诊共收治何首乌及何首乌药酒中毒患者10例，均治愈。现分析总结如下。
1临床资料
1.1一般资料26例患者 男20例，女6例，年龄47～63岁，就诊时间为中毒后0.5～3小时。所有患者均有服用生何首乌粉或喝何首乌药酒史。
1.2临床表现 中毒轻者恶心、呕吐、口干、大便稀薄或伴腹痛；重者高热、皮疹、肢体麻木、肌肉震颤、瞳孔缩小、心悸不适等。
1.3治疗方法 患者来诊后均给予洗胃、导泻、活性碳吸附、保肝、护心、水电解质平衡等常规解毒治疗，盐酸戊乙奎醚1～4mg肌注。
2结果
所有患者经治疗，临床症状于5～28小时缓解，随访无后遗症发生。
3讨论
蓼科植物何首乌，其主要成份有蒽醌类衍生物，大黄酚，大黄素，大黄酚蒽酮，葡萄糖甙类等，具有促进造血；调节免疫功能；抗动脉粥样硬化；抗脂质过氧化；提高脑内单胺递质活性；促进肠蠕动；抗菌、抗病毒；抗心律失常等多种功效。现代电生理研究认为何首乌有效成份具有兴奋乙酰胆碱（Ach）M受体（M-chR）的作用[1]。M受体广泛存在于中枢及外周神经突触前膜、腺体，平滑肌、心脏等部位。因此何首乌中毒时出现M-chR兴奋的临床症状，类似于有机磷农药中毒所出现的临床表现。戊乙奎醚是新型抗胆碱药[2]，用于治疗有机磷农药中毒。根据何首乌中毒的临床特点，采用盐酸戊乙奎醚药理作用，治疗何首乌中毒，剂量小、副作用少，取得了满意的临床效果，值得临床参考和进一步探讨。
参考文献
[1]沈映君，主编.中药药理学 [M]. 北京：人民卫生出版社，2000，329-935
[2]曾繁忠，主编.盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒技术[M].北京：军事医学科学出版社，2004，55-88
（收稿日期2013-05-10）（编辑岳弢）
中药何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效，是我国传统医药学中的滋补良药。随着养生观念的普及，何首乌及其制品也有了较为广泛的应用。但何首乌中毒病例也时有发生。2011～2012年，我院急诊共收治何首乌及何首乌药酒中毒患者10例，均治愈。现分析总结如下。
1临床资料
1.1一般资料26例患者 男20例，女6例，年龄47～63岁，就诊时间为中毒后0.5～3小时。所有患者均有服用生何首乌粉或喝何首乌药酒史。
1.2临床表现 中毒轻者恶心、呕吐、口干、大便稀薄或伴腹痛；重者高热、皮疹、肢体麻木、肌肉震颤、瞳孔缩小、心悸不适等。
1.3治疗方法 患者来诊后均给予洗胃、导泻、活性碳吸附、保肝、护心、水电解质平衡等常规解毒治疗，盐酸戊乙奎醚1～4mg肌注。
2结果
所有患者经治疗，临床症状于5～28小时缓解，随访无后遗症发生。
3讨论
蓼科植物何首乌，其主要成份有蒽醌类衍生物，大黄酚，大黄素，大黄酚蒽酮，葡萄糖甙类等，具有促进造血；调节免疫功能；抗动脉粥样硬化；抗脂质过氧化；提高脑内单胺递质活性；促进肠蠕动；抗菌、抗病毒；抗心律失常等多种功效。现代电生理研究认为何首乌有效成份具有兴奋乙酰胆碱（Ach）M受体（M-chR）的作用[1]。M受体广泛存在于中枢及外周神经突触前膜、腺体，平滑肌、心脏等部位。因此何首乌中毒时出现M-chR兴奋的临床症状，类似于有机磷农药中毒所出现的临床表现。戊乙奎醚是新型抗胆碱药[2]，用于治疗有机磷农药中毒。根据何首乌中毒的临床特点，采用盐酸戊乙奎醚药理作用，治疗何首乌中毒，剂量小、副作用少，取得了满意的临床效果，值得临床参考和进一步探讨。
参考文献
[1]沈映君，主编.中药药理学 [M]. 北京：人民卫生出版社，2000，329-935
[2]曾繁忠，主编.盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒技术[M].北京：军事医学科学出版社，2004，55-88
（收稿日期2013-05-10）（编辑岳弢）