分析精神分裂症患者不同难度认知任务下事件相关电位的特异性改变,探讨患者执行功能异常可能的发生时程。
方法在Stroop范式和oddball范式下对18例精神分裂症患者(患者组)与16名健康对照者(对照组)进行事件相关电位分析,比较2组不同类型刺激条件下行为学结果,以及不同范式下脑事件相关电位改变特点。
结果(1)行为学结果:Stroop范式下(一致刺激与不一致刺激)患者组[(643 ± 129)ms与(733 ± 123)ms]的反应时长于对照组[(525 ± 42)ms与(592 ± 61)ms,F=12.689,P=0.001],患者组(93% ± 11%与90%± 12%)的正确率低于对照组(99% ± 1%与97%±2%,F=4.353,P=0.049);视觉oddball范式下(非靶刺激与靶刺激)患者组[(419 ± 75)ms与(512 ± 111)ms]的反应时长于对照组[(361 ± 45)ms与(425 ± 49)ms,F=8.174,P=0.008],而患者组(97% ± 6%与90%±11%)正确率低于对照组(99% ± 1%与95% ± 4%,F=2.919,P=0.099),但差异无统计学意义。(2)脑事件相关电位结果:Stroop范式下,患者组由不一致刺激诱发的N450波幅高于一致刺激[(6.4 ± 0.6)μV与(6.1±0.8)μV;F=3.081,P=0.047],且在600~800 ms时间窗内波形没有正向变化,缺乏正慢波,与对照组相比患者组N450和正慢波变化趋势相反;视觉oddball范式下,患者组P3波幅低于对照组(F=4.657,P=0.042),而潜伏期与对照组相比差异无统计学意义。
结论精神分裂症患者执行功能的异常在简单范式下并不是由刺激感知和识别缺陷导致,可能发生在任务判断和执行阶段;在复杂条件即冲突情况下,其异常从刺激感知开始持续至执行过程结束。