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目的探讨超声弹性成像在甲状腺小结节诊断与鉴别上的临床应用价值。方法对常规超声检查发现甲状腺小结节TI-RADS分类4a类及以上268个（227例）应用超声弹性成像检查,根据弹性成像应变率比值校正TI-RADS分类,所有结节均行超声引导下穿刺或手术标本病理活检。结果 268个结节中病理活检结果良性220个,恶性48个。联合弹性超声诊断与常规超声诊断敏感性（89.58%vs83.33%）、特异性（89.55%vs85.45%）和准确性（89.55%vs85.07）。结论超声弹性成像可以提高甲状腺小结节的诊断效