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【摘 要】目的:分析综合方案治疗慢性萎缩性胃炎患者对预后的影响效果。方法:选取我院2011年3月~2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中,对照组患者采取西药治疗,研究组在对照组基础上联合中药行综合治疗,皆随访>6个月,对比分析两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及随访复发率情况。结果:研究组患者总有效率、不良反应发生率、随访复发率皆明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者采取中西医综合疗法可以取得比较良好的效果,相较于单用西药治疗疗效更确切,安全性更高,同时随访复发率更低,预后良好,值得借鉴。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;综合方案;中西医结合;预后
【文章编号】1004-7484(2014)06-3871-01
慢性萎缩性胃炎属于消化内科常见多发疾病,临床表现主要有上腹部饱胀或疼痛、消化不良等,进展过程中可能伴有出血、穿孔及溃疡等症状[1],病因复杂而病程较长,容易复发,故而给临床治疗及患者生存质量带来严重影响。我院近几年采取综合方案治疗本病取得了比较良好的效果,现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年3月~2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎患者80例作为研究对象,全部经常规及胃镜检查等确诊,签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组,各自40例,其中对照组:男患28例、女患12例;年齡23~70岁,均值48.9±5.5岁;病程7~49个月,均值24.7±2.7个月。研究组:男患30例、女患10例;年龄21~72岁,均值48.8±5.7岁;病程8~47个月,均值24.5±2.6个月。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组:本组患者采用西药治疗,Hp阴性患者采用100mg胶体果胶铋治疗,每天三次;20mg奥美拉唑,每天两次,2周之后停用胶体果胶铋。Hp阳性患者同样给予100mg胶体果胶铋,每天三次,2周后则停用该药物与抗生素。积极采用0.5mg克拉霉素+1g阿莫西林+20mg奥美拉唑将Hp消除(阿莫西林过敏的患者则要将阿莫西林替换为0.44mg甲硝唑,每天两次)。患者若出现腹胀,则加用10mg多潘立酮促进胃肠动力,每天三次。治疗期间应对患者的临床反馈信息进行用药剂量调整。
1.2.2 研究组:本组患者在对照组基础上加用中药治疗,方剂包括各自20g的党参、山药,各自15g的茯苓、黄芪,各自10g的炒白术、当归、佛手,各自6g的砂仁、黄连、沙参,各自5g的炙甘草与吴茱萸,以及3g三七粉。将该方剂采取水煎空腹服用,每天一剂,分为两次服用。此外,在该治疗基础上给予辩证治疗,其中寒凝停滞型患者加用沉香化滞丸,每日2次,每次6g;脾胃虚寒型患者加用桂附理中丸,每天2次,每次1丸;肝胃郁热型患者加用加味左金丸,每天2~3次,每次6g;肝胃不和型患者加用香砂平胃丸,每天3次,每次9g;胃阴亏虚型患者加用玉竹冲剂,每天2次,每次1袋。
1.3 统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理,计数资料用%表示,行卡方检验,以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
研究组总有效率、不良反应发生率、随访复发率分别为95.00%(38/40)、5.00%(2/40)、2.50(1/40),对照组则分别为80.00%(32/40)、15.00%(6/40)、12.50%(5/40),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎属于临床常见疾病,指的是胃粘膜表面受到反复损害,造成黏膜固有腺体萎缩或消失,并引发黏膜肌层增厚的一种病理改变。腺体的萎缩或消失,会使得胃黏膜不同程度变薄,甚至会伴发肠上皮化生、不典型增生及炎性反应等[2]。本病发病机制并无确切定论,普遍认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素及口腔与鼻咽喉感染等有关。
本次研究针对接诊的80例慢性萎缩性胃炎患者进行研究,均分为研究组与对照组,对照组单用西药,研究组加用中药综合治疗,结果显示研究组在总有效率、不良反应发生率及随访复发率等一般资料上皆明显优于对照组(P<0.05),组间对比差异有统计学意义。研究组所用中药方剂中吴茱萸、黄连可起到温中散寒止痛的效果;黄芪能补中益气,党参则能补脾益气,而两者皆为君药[3];砂仁、佛手等醒脾化湿与消食除痞;三七与当归可养血活血之痛;甘草补益中气,且能调和诸药。同时加用辩证治疗,使得临床疗效更确切,不良反应更少,随访复发率更低,值得借鉴。
参考文献:
[1] 郭万蓉.慢性萎缩性胃炎消化内科中医治疗临床分析[J].医药前沿 ,2013,11(30): 346-346.
[2] 关欣兰.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察[J].医药前沿,2012,02 (13):293-293.
[3] 舒荣文,黄先华.慢性萎缩性胃炎中西医治疗的近况[J].东南国防医药,2013,15(4): 388-389.
【关键词】慢性萎缩性胃炎;综合方案;中西医结合;预后
【文章编号】1004-7484(2014)06-3871-01
慢性萎缩性胃炎属于消化内科常见多发疾病,临床表现主要有上腹部饱胀或疼痛、消化不良等,进展过程中可能伴有出血、穿孔及溃疡等症状[1],病因复杂而病程较长,容易复发,故而给临床治疗及患者生存质量带来严重影响。我院近几年采取综合方案治疗本病取得了比较良好的效果,现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年3月~2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎患者80例作为研究对象,全部经常规及胃镜检查等确诊,签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组,各自40例,其中对照组:男患28例、女患12例;年齡23~70岁,均值48.9±5.5岁;病程7~49个月,均值24.7±2.7个月。研究组:男患30例、女患10例;年龄21~72岁,均值48.8±5.7岁;病程8~47个月,均值24.5±2.6个月。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组:本组患者采用西药治疗,Hp阴性患者采用100mg胶体果胶铋治疗,每天三次;20mg奥美拉唑,每天两次,2周之后停用胶体果胶铋。Hp阳性患者同样给予100mg胶体果胶铋,每天三次,2周后则停用该药物与抗生素。积极采用0.5mg克拉霉素+1g阿莫西林+20mg奥美拉唑将Hp消除(阿莫西林过敏的患者则要将阿莫西林替换为0.44mg甲硝唑,每天两次)。患者若出现腹胀,则加用10mg多潘立酮促进胃肠动力,每天三次。治疗期间应对患者的临床反馈信息进行用药剂量调整。
1.2.2 研究组:本组患者在对照组基础上加用中药治疗,方剂包括各自20g的党参、山药,各自15g的茯苓、黄芪,各自10g的炒白术、当归、佛手,各自6g的砂仁、黄连、沙参,各自5g的炙甘草与吴茱萸,以及3g三七粉。将该方剂采取水煎空腹服用,每天一剂,分为两次服用。此外,在该治疗基础上给予辩证治疗,其中寒凝停滞型患者加用沉香化滞丸,每日2次,每次6g;脾胃虚寒型患者加用桂附理中丸,每天2次,每次1丸;肝胃郁热型患者加用加味左金丸,每天2~3次,每次6g;肝胃不和型患者加用香砂平胃丸,每天3次,每次9g;胃阴亏虚型患者加用玉竹冲剂,每天2次,每次1袋。
1.3 统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理,计数资料用%表示,行卡方检验,以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
研究组总有效率、不良反应发生率、随访复发率分别为95.00%(38/40)、5.00%(2/40)、2.50(1/40),对照组则分别为80.00%(32/40)、15.00%(6/40)、12.50%(5/40),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎属于临床常见疾病,指的是胃粘膜表面受到反复损害,造成黏膜固有腺体萎缩或消失,并引发黏膜肌层增厚的一种病理改变。腺体的萎缩或消失,会使得胃黏膜不同程度变薄,甚至会伴发肠上皮化生、不典型增生及炎性反应等[2]。本病发病机制并无确切定论,普遍认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素及口腔与鼻咽喉感染等有关。
本次研究针对接诊的80例慢性萎缩性胃炎患者进行研究,均分为研究组与对照组,对照组单用西药,研究组加用中药综合治疗,结果显示研究组在总有效率、不良反应发生率及随访复发率等一般资料上皆明显优于对照组(P<0.05),组间对比差异有统计学意义。研究组所用中药方剂中吴茱萸、黄连可起到温中散寒止痛的效果;黄芪能补中益气,党参则能补脾益气,而两者皆为君药[3];砂仁、佛手等醒脾化湿与消食除痞;三七与当归可养血活血之痛;甘草补益中气,且能调和诸药。同时加用辩证治疗,使得临床疗效更确切,不良反应更少,随访复发率更低,值得借鉴。
参考文献:
[1] 郭万蓉.慢性萎缩性胃炎消化内科中医治疗临床分析[J].医药前沿 ,2013,11(30): 346-346.
[2] 关欣兰.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察[J].医药前沿,2012,02 (13):293-293.
[3] 舒荣文,黄先华.慢性萎缩性胃炎中西医治疗的近况[J].东南国防医药,2013,15(4): 388-389.