基于变异分析的临床路径持续改进研究

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选取北京大学深圳医院2010年乳腺癌手术病例为对照组,2011-2014年乳腺癌手术临床路径病例为实验组,以变异分析提供的证据为基础,实施多个周期的PDCA循环,对乳腺癌临床路径进行质量改进。结果显示,通过PDCA循环,乳腺癌临床路径的实施效果得到明显改善:乳腺癌临床路径总变异率从64.23%下降到14.28%,变异频次从平均每例4.16次下降到2.26次;平均住院日从11.23天下降到8.29天;抗菌药物使用率从77.69%下降至8.70%;但是手术病人人均医疗费用从14976.2元增加到17357元。
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