【摘 要】
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[目的]根据软组织损伤分级制定高能量创伤性Pilon骨折的个体化治疗方案,探讨其临床疗效.[方法]2005年1月～2008年9月手术治疗Pilon骨折29例;男22例,女7例;年龄23～63岁,平均41.4
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[目的]根据软组织损伤分级制定高能量创伤性Pilon骨折的个体化治疗方案,探讨其临床疗效.[方法]2005年1月～2008年9月手术治疗Pilon骨折29例;男22例,女7例;年龄23～63岁,平均41.4岁.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型13例.参照 Tscheme-Gotzen软组织分度:闭合性骨折22例,软组织0度损伤的8例、1度4例、2度8例、3度2例;开放性骨折7例,软组织1度损伤3例、2度2例、3度2例.根据软组织损伤分级制定个体化治疗方案,分别采用延期切开复位内固定治疗、分阶段治疗及外支架固定治疗.[结果]全部病例均获得随访,随访时间12～56个月,平均28.6个月.按照Mazur等评分系统进行评估:优10例,良13例,可4例,差2例,优良率为79.3%.5例(17.2%)术后出现软组织并发症,包括2例切口感染、1例切口周缘皮肤坏死、1例深部感染、1例外支架钉道感染.[结论]根据软组织损伤分级制定个体化治疗方案,能有效的减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
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