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目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血Ⅳ-Ⅴ级患者的治疗方法。方法对33例Ⅳ-Ⅴ级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者急诊动脉瘤血管内栓塞后，并给予脑室外、腰大池引流、血肿清除治疗。结果17例患者恢复良好，神经功能恢复（51．52％），4例术后出现脑积水，但神经功能基本恢复（12．12％），5例患者植物生存（15．15％），7例术后临床死亡（21．21％）。结论早期血管内栓塞治疗可以改善动脉瘤蛛网膜下腔出血Ⅳ-Ⅴ级患者的预后。