β内酰胺类药物的抗菌活性研究

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目的 了解2007至2009年我院临床分离的致病菌对β内酰胺类药物的敏感性,指导临床合理用药.方法 采用Whonet软件,对2007至2009年度分离的2193株病原菌进行分析,采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验(MIC法).结果 致病菌的分离数仍以革兰阴性杆菌为主(6种,1460株,占66.6%),分离数前10位的细菌依次为大肠埃希菌(614株,占28.0%)、铜绿假单胞菌(345株,占15.7%)、肺炎克雷伯菌(231株,占10.5%)、鲍曼不动杆菌(151株,占6.9%)、金黄色葡萄球菌(150株,占6.8%)、表皮葡萄球菌(74株,占3.4%)、阴沟肠杆菌(64株,占2.9%)、黏质沙雷菌(55株,占2.5%)、粪肠球菌(54株,占2.5%)、屎肠球菌(48株,占2.2%).614株大肠埃希菌和231株肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为33.6%(206株)和46.3%(107株);150株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率为64.7%,74株表皮葡萄球菌中耐甲氧西林的表皮葡萄球菌检出率为78.4%.β内酰胺类药物中的亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟对大多数革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性.结论 细菌耐药性呈上升趋势,耐甲氧西林的葡萄球菌和产超广谱β内酰胺酶的菌株检出率逐年递增,应引起重视.
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