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目的 探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与微刺激方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的有效性与经济性.方法 回顾性分析2017年8月至2018年2月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的DOR不孕症患者共226个周期,根据促排卵方案不同随机分为A组(PPOS组,n=103)和B组(微刺激组,n=123),比较两组患者的一般资料、临床结局及经济效益.结果 两组患者的一般资料具有可比性.A组的HCG日黄体生成激素(LH)、孕酮(P)显著低于B组(P均＜0.01),HCG日雌二醇(E2)稍低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组HCG日优势卵泡数、获卵数、减数分裂Ⅱ期(MⅡ)卵子数、双原核(2PN)胚胎数、可用胚胎数、优质胚胎数多于B组(P ＜0.05,P＜0.01),A组卵泡输出率显著高于B组(P＜0.01);卵子利用率、妊娠率及2PN率稍高于B组,但差异无统计学意义(P均＞0.05);A组零获卵率显著低于B组(P＜0.05),用促性腺激素(Gn)量、Gn天数显著多于B组(P均＜0.01);A组无胚胎周期发生率稍低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组的成本效果比(总费用/所获卵子或胚胎数)低于B组.结论 从临床结局来看,PPOS方案较微刺激方案临床疗效好;从经济学分析上看,PPOS方案零获卵率显著低于微刺激方案,PPOS方案的成本效果比低于微刺激方案,提示PPOS方案较微刺激方案经济效益高.