声带白斑会癌变吗

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  声带白斑是指声带黏膜表面有灰白色角化斑块,是声带黏膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变,可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等症状。值得注意的是,部分声带白斑有癌变倾向,常被认为是癌前病变,癌变率为5%左右。所以,发现声带白斑,既不可掉以輕心,也不必惊慌失措,可寻找专科医生治疗。
  声带白斑的主要症状是声嘶,随病情发展会加重。喉镜检查可见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,但声带运动正常。
  声带白斑的治疗
  1.没有癌变迹象的声带白斑,首先进行病因治疗和保守治疗。针对病因,改变不良的生活习惯,如生活要有规律,不过度用声,不熬夜及过度劳累,注意锻炼身体,增强体质。要戒烟,声带白斑主要发生在成年男性,主要原因与吸烟有关,所以,戒烟是治疗的前提。
  声带白斑经药物保守治疗减少或消失后,每1~2个月复查一次。保守治疗1个月后未见好转的,停止服药。
  2.病因治疗和保守治疗无效,或医生根据经验认为保守治疗不会有效,或怀疑白斑有癌变迹象,或可能已发生癌变的,要进行手术治疗。手术切除声带白斑有三个目的:①切除声带白斑,改善声嘶;②切除白斑进行病理切片化验,排除癌变;③切除声带白斑后,去除了声带白斑癌变可能性。
  但是,通过经验数据总结,发现声带白斑的复发率较高,对复发再次手术时,切除范围需要更广、更深。
  术后病理报告的含义
  声带白斑的病理报告常常如此描述:上皮角化或角化不全,鳞形上皮增生。
  鳞形上皮增生比较复杂,如为单纯上皮增生,此类白斑为良性白斑,一般不会癌变。声带白斑癌变是从鳞形上皮轻度不典型增生开始的,如未引起重视,会发展成中度不典型增生,再发展到重度不典型增生,最后癌变。如白斑没有不典型增生或轻度不典型增生,问题不大;如白斑伴有中至重度不典型增生,术后容易复发,也容易癌变,此时应高度重视、密切随访,如有复发,要再次手术;如声带白斑伴重度不典型增生,并有癌变,就是喉癌,要手术切除。病理报告如为重度不典型增生,局部癌变可疑,更要每月随访,一旦复发,及时再次手术切除。
  因此,若发现患了声带白斑,切不可掉以轻心,要积极治疗原发病,避免恶化,及早诊断、及时治疗。
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