【摘 要】
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目的探讨某院31天内同类疾病非计划再住院以及导致指标存在偏差的原因,制定改进对策。方法回顾性分析某院2017年1月1日-2017年11月30日的住院患者,0-31天内同一住院病案号且
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目的探讨某院31天内同类疾病非计划再住院以及导致指标存在偏差的原因,制定改进对策。方法回顾性分析某院2017年1月1日-2017年11月30日的住院患者,0-31天内同一住院病案号且病案首页填写"否""31天内计划入院"的二次住院及主要诊断ICD码类目及亚目均相同病例816例,31天内同类疾病非计划再住院病例重返原因,校准同类疾病31天非计划再住院情况。结果住院当天重返及外科系统病案首页填报准确率最低,分别为34.19%及46.99%;其误填的主要原因为返院分次手术、医保中途结账、返院化疗的构成比分别为31.05%、27.44%、21.30%。导致病案首页非计划二次入院填写出现误差的原因主要是医务人员不够重视、培训效果欠佳。结论完善病案首页质控评价体系建设、加强科室质控的层级管理、转变培训模式提高病案首页填写质量。
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