目的对胸腔镜与传统手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床情况和安全性进行比较分析,为临床术式的选择提供参考。方法选取经CT或PET-CT、新斯的明实验以及肌电图检查确诊为胸腺瘤合并重症肌无力患者82例,随机分为胸腔镜治疗组和传统手术治疗组各41例。术后记录两组患者的临床症状并进行随访。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后止痛药使用情况、住院时间、重症肌无力治疗效果和术后并发症,以及肿瘤复发和患者死亡情况。结果胸腔镜组患者术中出血量、手术时间、切口大小、止痛药使用情况、引流管留置时间和引流量,以及住院时间均较传统手术组少,明显优于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组患者术后重症肌无力症状有效缓解36例,有效率87.8%,传统手术组患者术后有效33例,有效率80.5%,两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组患者术后并发症1例,不良反应1例;传统手术组患者术后并发症发生7例,不良反应7例。两组患者并发症和不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复发各1例,胸腔镜组6年内死亡1例,传统手术组死亡2例。肿瘤复发率和病死率均无统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜对胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗的临床恢复情况好,术后并发症少,可推广成为胸腺瘤合并重症肌无力患者手术治疗的首选方法。