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1.独话、秦艽、防风、川芎各 18 克,当归、熟地、白芍、党参各 20 克,桂枝 15 克,黄芪 30 克,牛膝 9 克。
功效:益气养血,祛风除湿。
主治:肝肾两亏、气血不足,风寒湿邪侵扰而成痹证。肢体关节酸麻疼痛,时轻时重,伸展不利,喜温恶寒,腰膝酸软无力,面色少华,气短心悸,乏力自汗,舌质淡,脉沉弱或沉细。
加减:疼痛明显加细辛 5 克;大便溏,食少,腹胀,加茯苓、白术各15 克;畏寒甚,加附子 15 克。
2.生石膏 40 克,羌活、独活各 12 克,防风 10 克,生地 20 克,秦艽、当归、川芎、赤芍、白芷各 15 克,细辛5克,苍术 30克。
功效:清热养血,祛风除湿。
主治:夹有里热的风寒湿痹。各关节疼痛较剧烈,甚至筋脉拘挛,运动时加重;五心烦热,便秘尿赤,舌质红少苔,脉细数。
加减:腰膝酸软,头晕耳鸣,加熟地20 克,白芍 30 克;便秘,加大黄 8~10 克;关节肿胀甚,加薏苡仁 20 克,萆藓 15 克;筋脉牵引拘急而疼痛加白芍至50~70 克,甘草 10~15 克。
3.牛膝、地龙、羌活、秦艽、桃仁、香附、当归、苍术、黄柏、红花各 15 克,川芎 10 克,黄芪 20 克。
功效:养血通络,祛风除湿。
主治:关节和肌肉疼痛长久不愈,疼痛如针扎,关节变形,或皮下结节红斑,颜色紫暗,脉沉涩。
加减:疼痛甚者加乳香、没药各 12 克。
4.地龙50 克,雷公藤 、白芍各40 克,薏苡仁60 克,穿山甲、苍术各30 克,黄柏、知母各15克,牛膝 18克,萆藓、茯苓各20克,甘草 10克。
功效:利湿清热,舒筋活络。
主治:湿热伤筋之痹证。以肢体酸痛或筋脉掣痛为主,步履艰难,口渴不欲饮,手足心热,尿黄浊,脉缓有力或滑数,舌苔黄腻或白腻。
加减:筋脉抽掣痛甚,重用白芍 50~80克;伴腰酸背痛膝软无力者,加枸杞、菟丝子、熟地各20 克。
5.炙川乌、麻黄各15 克,赤芍、桂枝、白术、茯苓各 20 克,黄芪 25 克,干姜、甘草各10 克。
功效:祛寒除湿,温经通络。
主治:寒湿痹症。肢体关节肌肉疼痛,以腰和下肢明显,遇冷则痛剧,得热则痛缓,痛处寒冷,沉重感明显。脉弦紧,舌苔白,以及妇女白带清稀,月经延期;男子少腹凉,阴囊潮湿。
加减:病程持久,皮肤不润,舌质紫暗,加鸡血藤 30 克,薏苡仁 20 克;白带多量大加桑螵蛸、龙骨各20 克,小茴香 15克;若伴心悸、气短,头晕者,麻黄用量减至 5克。
6.苍术、黄柏、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花各 15 克,威灵仙、龙胆草、羌活、川芎各 12 克。
功效:清热化瘀,祛湿化痰,活血通络。
主治:湿热痰瘀阻致痹,症见关节肌肉肿胀疼痛,缠绵不愈,关节变形,皮下结节红斑色紫暗,或肢体疼痛如锥刺,夜间发热,口干不欲饮,尿黄赤,舌胖有齿痕或舌质紫暗,苔白或白腻,脉弦数。
7.蕲蛇、当归、淫羊藿、秦艽各15 克,蜈蚣 2 条,全蝎、苏木各 10 克,土鳖虫 5 克,穿山甲 8 克,熟地黄 25 克。
功效:搜风活血通络,补肾壮骨。
主治:关节变形严重,手足趾呈梭形,疼痛如锥剌,严重者运动功能丧失;或肌肉萎缩,皮肤枯燥,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉沉细或沉涩。
8.生石膏、金银花各60克,防己、萆藓、桂枝各 20 克,薏苡仁30克,秦艽 、黄柏、苍术、木通各15克。
功效:清热解毒,疏风祛湿。
主治:风湿热痹。症见肢体关节疼痛,痛处灼热红肿;肌肤红斑或伴发热、出汗、口渴,心烦,尿黄赤等,舌质红,苔白或黄,脉滑数。
加减:有恶寒、发热、头痛等表证,加麻黄 10克;小便短赤,加滑石、泽泻、竹叶各 15 克;有红斑结节,加牡丹皮、赤芍各 15 克,生地 20 克;关节积液较多,加茯苓 25 克,猪苓 15 克。
9.当归 25 克,苍术、黄柏、黄芩、知母、防风、羌活、泽泻、茵陈、苦参、猪苓各 15 克,甘草 10 克。
功效:清热利湿,疏经通络。
主治:肌肉关节湿热蕴积,肢节红肿,风湿结节硬痛红肿,或红斑痒甚,伴周身沉重,口渴不欲饮,尿黄,胸闷心烦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
加减:病程较久,红斑紫暗,舌质暗者,加桃仁、红花各 15 克,鸡血藤 30 克;红斑结节明显者,加丹皮、赤芍各20 克,生地黄 25 克。
10.白芍 20 克,黄芪 60 克,甘草 10 克,生姜 3 片,大枣 5 枚,牛膝、桃仁、红花、桂枝各15 克。
功效:益气和中,活血通络。
主治:气虚而致痹。症见肢体酸软疼痛、无力,手足麻木、有蚁走感,气短汗出,舌质淡,脉缓、弱。
(广西 唐崇茂)
功效:益气养血,祛风除湿。
主治:肝肾两亏、气血不足,风寒湿邪侵扰而成痹证。肢体关节酸麻疼痛,时轻时重,伸展不利,喜温恶寒,腰膝酸软无力,面色少华,气短心悸,乏力自汗,舌质淡,脉沉弱或沉细。
加减:疼痛明显加细辛 5 克;大便溏,食少,腹胀,加茯苓、白术各15 克;畏寒甚,加附子 15 克。
2.生石膏 40 克,羌活、独活各 12 克,防风 10 克,生地 20 克,秦艽、当归、川芎、赤芍、白芷各 15 克,细辛5克,苍术 30克。
功效:清热养血,祛风除湿。
主治:夹有里热的风寒湿痹。各关节疼痛较剧烈,甚至筋脉拘挛,运动时加重;五心烦热,便秘尿赤,舌质红少苔,脉细数。
加减:腰膝酸软,头晕耳鸣,加熟地20 克,白芍 30 克;便秘,加大黄 8~10 克;关节肿胀甚,加薏苡仁 20 克,萆藓 15 克;筋脉牵引拘急而疼痛加白芍至50~70 克,甘草 10~15 克。
3.牛膝、地龙、羌活、秦艽、桃仁、香附、当归、苍术、黄柏、红花各 15 克,川芎 10 克,黄芪 20 克。
功效:养血通络,祛风除湿。
主治:关节和肌肉疼痛长久不愈,疼痛如针扎,关节变形,或皮下结节红斑,颜色紫暗,脉沉涩。
加减:疼痛甚者加乳香、没药各 12 克。
4.地龙50 克,雷公藤 、白芍各40 克,薏苡仁60 克,穿山甲、苍术各30 克,黄柏、知母各15克,牛膝 18克,萆藓、茯苓各20克,甘草 10克。
功效:利湿清热,舒筋活络。
主治:湿热伤筋之痹证。以肢体酸痛或筋脉掣痛为主,步履艰难,口渴不欲饮,手足心热,尿黄浊,脉缓有力或滑数,舌苔黄腻或白腻。
加减:筋脉抽掣痛甚,重用白芍 50~80克;伴腰酸背痛膝软无力者,加枸杞、菟丝子、熟地各20 克。
5.炙川乌、麻黄各15 克,赤芍、桂枝、白术、茯苓各 20 克,黄芪 25 克,干姜、甘草各10 克。
功效:祛寒除湿,温经通络。
主治:寒湿痹症。肢体关节肌肉疼痛,以腰和下肢明显,遇冷则痛剧,得热则痛缓,痛处寒冷,沉重感明显。脉弦紧,舌苔白,以及妇女白带清稀,月经延期;男子少腹凉,阴囊潮湿。
加减:病程持久,皮肤不润,舌质紫暗,加鸡血藤 30 克,薏苡仁 20 克;白带多量大加桑螵蛸、龙骨各20 克,小茴香 15克;若伴心悸、气短,头晕者,麻黄用量减至 5克。
6.苍术、黄柏、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花各 15 克,威灵仙、龙胆草、羌活、川芎各 12 克。
功效:清热化瘀,祛湿化痰,活血通络。
主治:湿热痰瘀阻致痹,症见关节肌肉肿胀疼痛,缠绵不愈,关节变形,皮下结节红斑色紫暗,或肢体疼痛如锥刺,夜间发热,口干不欲饮,尿黄赤,舌胖有齿痕或舌质紫暗,苔白或白腻,脉弦数。
7.蕲蛇、当归、淫羊藿、秦艽各15 克,蜈蚣 2 条,全蝎、苏木各 10 克,土鳖虫 5 克,穿山甲 8 克,熟地黄 25 克。
功效:搜风活血通络,补肾壮骨。
主治:关节变形严重,手足趾呈梭形,疼痛如锥剌,严重者运动功能丧失;或肌肉萎缩,皮肤枯燥,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉沉细或沉涩。
8.生石膏、金银花各60克,防己、萆藓、桂枝各 20 克,薏苡仁30克,秦艽 、黄柏、苍术、木通各15克。
功效:清热解毒,疏风祛湿。
主治:风湿热痹。症见肢体关节疼痛,痛处灼热红肿;肌肤红斑或伴发热、出汗、口渴,心烦,尿黄赤等,舌质红,苔白或黄,脉滑数。
加减:有恶寒、发热、头痛等表证,加麻黄 10克;小便短赤,加滑石、泽泻、竹叶各 15 克;有红斑结节,加牡丹皮、赤芍各 15 克,生地 20 克;关节积液较多,加茯苓 25 克,猪苓 15 克。
9.当归 25 克,苍术、黄柏、黄芩、知母、防风、羌活、泽泻、茵陈、苦参、猪苓各 15 克,甘草 10 克。
功效:清热利湿,疏经通络。
主治:肌肉关节湿热蕴积,肢节红肿,风湿结节硬痛红肿,或红斑痒甚,伴周身沉重,口渴不欲饮,尿黄,胸闷心烦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
加减:病程较久,红斑紫暗,舌质暗者,加桃仁、红花各 15 克,鸡血藤 30 克;红斑结节明显者,加丹皮、赤芍各20 克,生地黄 25 克。
10.白芍 20 克,黄芪 60 克,甘草 10 克,生姜 3 片,大枣 5 枚,牛膝、桃仁、红花、桂枝各15 克。
功效:益气和中,活血通络。
主治:气虚而致痹。症见肢体酸软疼痛、无力,手足麻木、有蚁走感,气短汗出,舌质淡,脉缓、弱。
(广西 唐崇茂)