目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,观察组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.4μg/kg,静脉注射丙泊酚1mg/kg。2组患者于给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查时(T2)、胃镜检查结束10min(T3)采集肘静脉血,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平;记录T0、T1、T2、T3各时间点呼吸(HR)、平均动脉压(MAP);于术后5min、30min、3h、6h采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行早期认知功能评价。结果:2组患者T1时血浆E、NE、COR水平与T0时比较无明显变化(P<0.05),T2、T3时血浆E、NE、COR水平高于T0时水平(P<0.05),观察组T2、T3血浆E、NE、COR水平低于同期对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时HR慢于T0时,MAP低于T0时(P<0.05),T2、T3时HR快于T0时,MAP高于T0时(P<0.05),而观察组HR、MAP各时间点变化不明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5min、30min的MMSE评分较术前1d降低(P<0.05),术后3h、6h逐渐上升,但观察组术后3h的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可降低高血压患者无痛胃镜检查时的应激反应,减少检查后早期认识功能障碍的发生,值得临床推广。