论文部分内容阅读
目的 探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝肾综合征(HRS)的安全性和疗效.方法 收集2009年1月至2012年12月3例因1型HRS、5例因2型HRS接受TIPS治疗者的临床资料.记录和随访患者的24 h尿量、肝肾功能、门静脉高压并发症的发生情况等.非正态分布的计量资料行Wilcoxon秩和检验.结果 所有患者均成功实施TIPS,4例患者联合行断流术.患者术前血肌酐水平和尿量分别为204.0(180.8,229.8) μmol/L和810(600,925) mL,术后7d时分别为160.7(120.2,184.0)μmol/L和1 300(975,1 500) mL,差异均有统计学意义(Z=-2.1和-2.2,P均＜0.05).5例患者在术后1个月时肾功能恢复正常.3例患者术后7d时总胆红素水平升高,但其中2例分别在术后1个月和3个月时降至术前基线值.3例患者术后出现轻至中度的肝性脑病,经药物治疗后均获缓解.术后6个月时,3例1型HRS患者中2例生存.5例2型HRS患者中,1例在术后6周时转行肝移植治疗,其余4例在术后6个月时3例生存.结论 初步结果提示在评估安全性和有效性之后,TIPS是可用于治疗HRS的方法之一。