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患者 男,25岁,冲床伤致双拇指疼痛流血1h入院.伤情:左拇指在指间关节以远毁损,近节指骨远端关节面外露,掌侧有一约0.5 cm×0.8 cm大小的不规则软组织瓣,创面污染、挫伤重.右拇指大鱼际肌至第一掌指关节平面皮肤软组织撕脱,缺损面积约6.0 cm×7.0 cm,尺侧有一约2.0 cm× 2.5 cm皮肤软组织瓣.近节毁损,末节尚完整,但尺侧部分皮肤缺损,桡侧有约3.0 cm×1.2 cm皮肤保留在远端,拇长伸肌腱从近端抽出约18 cm,创面挫伤、污染重.临床诊断:左拇指末节毁损伤,右拇指近节毁损离断伤伴皮肤软组织缺损。