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患者女性, 40岁,诊断"先天性心脏病动脉导管未闭"10年.近3月气短加重,夜间不能平卧.查体:心率120次*min-1,呼吸28次*min-1,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),端坐呼吸、口唇微绀、颈静脉充盈怒张搏动,两肺大量湿性啰音,心前区隆起、心界向两侧扩大、胸左第3肋间闻及双向杂音、三尖瓣区3级收缩期吹风样杂音、P2亢进分裂.肝脏增大,双下肢明显凹性水肿.