目的探讨ACTH在正常和增生的肾上腺皮质组织中的表达状况,了解增生的肾上腺皮质组织中ACTH的表达水平与患者血浆中ACTH浓度之间的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法)检测上述不同肾上腺皮质组织中ACTH的表达水平,并利用计算机图像分析技术进行半定量分析。用放免法检测肾上腺皮质增生症患者血浆ACTH的浓度,并与肾上腺皮质组织中局部表达ACTH的水平进行相关性分析。结果ACTH非依赖性肾上腺皮质增生症皮质组织的ACTH表达水平,明显高于ACTH依赖性肾上腺皮质增生症皮质组织和正常肾上腺皮质组织(均P<0.05);ACTH依赖性肾上腺皮质增生症患者皮质组织中ACTH的表达水平与其血浆ACTH的浓度之间有明显负相关(r=-0.87,P<0.05),而在ACTH非依赖性肾上腺皮质增生症患者二者之间无明显相关(r=0.17,P>0.05)。结论人正常肾上腺皮质组织局部有ACTH的表达,局部ACTH的过表达可能参与ACTH非依赖性肾上腺皮质增生症的发生过程;ACTH依赖性肾上腺皮质增生症患者血浆高水平的ACTH影响皮质组织局部ACTH的表达。