目的 通过回顾性分析颢叶癫痫大宗病例临床资料,为提高难治性颞叶癫痫手术疗效提供参考.方法 选择哈尔滨医科大学第一附属医院自2000年1月至2010年12月收治的颞叶癫痫患者234例,所有患者资料完整并且随访时间达6个月以上.系统分析患者的神经电生理、影像学检查结果及组织病理学等临床资料,对比分析术后不同时间点不同类型患者疗效的差异.结果 神经电生理结果显示,234例患者单侧放电167例,双侧放电67例.其中双侧放电患者中,一侧优势患者38例,双侧均等患者29例.术后第2年234例患者Engel Ⅰ分级评定结果显示,单侧放电患者疗效优于任一类型双侧放电患者,差异有统计学意义(P＜0.05).影像学结果显示,不同病因造成的颞叶癫痫患者中,海马硬化患者达97例(41.5％),在所有患者中比例最高且疗效最好,术后第2年Engel Ⅰ级患者达到82例(占该病因患者总数的84.5％). 结论 单侧局灶性病变的患者及海马硬化导致的癫痫患者手术效果相对较好。